拉肚子拉黃綠色稀便

博禾醫生
拉肚子拉黃綠色稀便可能與飲食不當、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征、膽汁排泄異常等因素有關(guān)。黃綠色稀便通常由腸道蠕動(dòng)過(guò)快或膽汁未充分代謝導致,建議觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫排查病因。
短期內大量進(jìn)食菠菜、西藍花等深綠色蔬菜或含人工色素的食品可能導致糞便顏色異常。過(guò)量攝入高脂食物或刺激性食物可加速腸蠕動(dòng),引發(fā)稀便。調整飲食結構后癥狀多能自行緩解,無(wú)須特殊治療。
輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染可導致小腸黏膜損傷,未完全消化的膽汁與食物殘渣混合形成黃綠色稀便,常伴隨發(fā)熱、腹痛。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物對癥治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激腸道分泌增多。典型表現為進(jìn)食乳制品后出現泡沫狀黃綠色稀便??蓢L試無(wú)乳糖飲食,必要時(shí)補充乳糖酶膠囊。
腸道敏感人群在應激狀態(tài)下可能出現腸蠕動(dòng)紊亂,膽汁與食物快速通過(guò)腸道形成黃綠色稀便,癥狀反復但無(wú)器質(zhì)性病變??勺襻t囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。
膽道梗阻或膽囊切除術(shù)后膽汁直接進(jìn)入腸道,未充分乳化脂肪時(shí)糞便呈黃綠色。若伴隨陶土色便或皮膚黃染需警惕膽管結石,需進(jìn)行超聲檢查。熊去氧膽酸膠囊等藥物可改善膽汁淤積。
出現黃綠色稀便時(shí)應記錄飲食史,避免攝入生冷、油膩食物,注意補充淡鹽水防止脫水。持續2天以上或伴隨高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即消化內科就診。兒童及老年人出現此類(lèi)癥狀家長(cháng)需加強體溫監測,必要時(shí)留取糞便樣本送檢。
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