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非萎縮性胃炎是什么病

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#胃炎#萎縮性胃炎

萎縮性胃炎是指胃黏膜存在炎癥但未出現腺體萎縮的一類(lèi)慢性胃炎,屬于消化系統常見(jiàn)疾病。

1、病因機制

非萎縮性胃炎主要與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥反應。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。膽汁反流會(huì )導致胃內酸堿環(huán)境失衡,酒精和辛辣食物可能直接刺激胃黏膜。部分患者存在自身免疫異常,產(chǎn)生攻擊胃壁細胞的抗體。

2、典型癥狀

患者常出現上腹部隱痛或灼燒感,餐后可能出現飽脹不適。部分人群伴有噯氣、反酸等消化不良表現,少數會(huì )感到惡心但嘔吐較少發(fā)生。癥狀具有間歇性特點(diǎn),寒冷刺激或情緒波動(dòng)可能加重不適。胃黏膜可見(jiàn)充血水腫,但胃腺體結構保持完整。

3、診斷方法

胃鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察黏膜充血水腫程度,需配合病理檢查排除萎縮性病變。碳13/14呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染,血清學(xué)檢查有助于判斷是否存在自身免疫因素。便潛血試驗可篩查黏膜出血情況,胃功能檢測能評估胃酸分泌狀態(tài)。

4、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,常用組合包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片能改善消化不良癥狀。中成藥荊花胃康膠丸具有一定抗炎作用。

5、預后管理

規范治療下多數患者預后良好,但需定期復查胃鏡監測黏膜變化。日常應保持規律飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱及腌制食品。戒煙限酒有助于黏膜修復,控制情緒壓力可減少癥狀發(fā)作。建議每1-2年進(jìn)行胃功能評估,出現消瘦或黑便應及時(shí)就醫。

非萎縮性胃炎患者需注意飲食溫度適宜,選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條等,避免油炸食品和濃茶咖啡??蛇m量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋,有助于黏膜修復。保持作息規律,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續不緩解或出現體重下降,應進(jìn)行胃鏡復查排除病情進(jìn)展。

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