血管閉塞性脈管炎分為幾期和幾期呢

博禾醫生
血管閉塞性脈管炎通常分為三期,包括局部缺血期、營(yíng)養障礙期和壞死期。
局部缺血期是血管閉塞性脈管炎的早期階段,主要表現為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行等癥狀?;颊咝凶咭欢尉嚯x后會(huì )出現下肢疼痛,休息后可緩解。此時(shí)動(dòng)脈狹窄程度較輕,側支循環(huán)尚未完全建立。治療上以戒煙、保暖、適度運動(dòng)為主,可遵醫囑使用鹽酸沙格雷酯片、西洛他唑片等藥物改善血液循環(huán)。
營(yíng)養障礙期屬于疾病進(jìn)展階段,患者會(huì )出現持續性靜息痛,夜間加重?;贾つw干燥、脫屑,趾甲增厚變形,肌肉萎縮。動(dòng)脈狹窄加重,側支循環(huán)不足以代償。除基礎治療外,需遵醫囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等血管擴張藥物,必要時(shí)考慮血管介入治療。
壞死期是血管閉塞性脈管炎的終末階段,表現為肢端潰瘍或壞疽,常合并感染。動(dòng)脈完全閉塞,側支循環(huán)無(wú)法維持組織存活。治療需控制感染,可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。對于嚴重壞疽患者,可能需截肢手術(shù)。此期患者疼痛劇烈,可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛。
血管閉塞性脈管炎患者需嚴格戒煙,避免受寒和外傷。飲食上選擇低脂高蛋白食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制動(dòng)物內臟攝入。適度進(jìn)行下肢運動(dòng)如Buerger運動(dòng),促進(jìn)側支循環(huán)建立。定期監測血糖、血脂,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。出現肢體疼痛、皮溫降低等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免病情惡化。
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