老人下肢動(dòng)脈硬化癥狀

博禾醫生
老人下肢動(dòng)脈硬化癥狀主要包括間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚顏色改變、疼痛以及潰瘍或壞疽。下肢動(dòng)脈硬化通常由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥以及吸煙等因素引起,可能伴隨肢體麻木、肌肉萎縮等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下行血管超聲或CT檢查,并遵醫囑使用抗血小板藥物或進(jìn)行血運重建治療。
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化的典型癥狀,表現為行走時(shí)小腿肌肉酸脹疼痛,休息后緩解。這是由于動(dòng)脈狹窄導致運動(dòng)時(shí)肌肉供血不足?;颊咝璞苊忾L(cháng)時(shí)間行走,可遵醫囑使用西洛他唑片改善血流,或進(jìn)行步行訓練促進(jìn)側支循環(huán)形成。若合并糖尿病,需嚴格控制血糖以減少血管損傷。
下肢發(fā)涼常因動(dòng)脈血流減少導致肢體遠端溫度下降,觸摸時(shí)可發(fā)現患側皮膚溫度明顯低于對側?;颊咝枳⒁獗E?,避免寒冷刺激加重血管痙攣??勺襻t囑使用貝前列素鈉片擴張血管,同時(shí)監測足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。若伴隨皮膚蒼白或青紫,需警惕急性缺血可能。
動(dòng)脈硬化嚴重時(shí),下肢皮膚可能出現蒼白、發(fā)紺或暗紅色,尤其在抬高肢體時(shí)加重。這與組織缺氧和靜脈回流障礙有關(guān)?;颊邞苊饩米谜?,睡覺(jué)時(shí)可墊高下肢促進(jìn)血液回流。遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抗血栓,若出現皮膚潰瘍需聯(lián)合外用莫匹羅星軟膏預防感染。
靜息痛提示動(dòng)脈狹窄程度嚴重,表現為夜間下肢持續性刺痛或燒灼感,下垂肢體可稍緩解?;颊咝杞^對戒煙,因尼古丁會(huì )加劇血管收縮??勺襻t囑使用鹽酸沙格雷酯片改善微循環(huán),疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸道副作用。
晚期患者可能出現足趾或足跟部潰瘍、壞死,常合并感染且愈合困難。此時(shí)需緊急處理缺血和感染,清創(chuàng )后外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。若壞疽范圍大,可能需截肢手術(shù)。日常需每日檢查足部,穿寬松鞋襪避免外傷,控制血壓血糖在目標范圍內。
老人下肢動(dòng)脈硬化患者應保持低鹽低脂飲食,適量攝入深海魚(yú)和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次慢走或騎自行車(chē)等有氧運動(dòng),每次20-30分鐘以改善血液循環(huán)。嚴格監測血壓、血糖和血脂水平,定期復查血管超聲評估病情進(jìn)展。避免使用電熱毯直接取暖,洗腳水溫不超過(guò)40攝氏度以防止燙傷。若出現突發(fā)劇烈疼痛或肢體發(fā)黑,需立即就醫。
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