消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染引起，也可能與非甾體抗炎藥長(cháng)期使用、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。消化性潰瘍主要表現為上腹部疼痛、反酸、燒心等癥狀，嚴重時(shí)可出現嘔血、黑便。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌是引起消化性潰瘍的主要病原體，該細菌可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸侵蝕胃壁。感染后可能出現上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。根除治療期間應避免飲酒，防止藥物相互作用。

2、非甾體抗炎藥使用

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)藥物相關(guān)性潰瘍多表現為突發(fā)性上腹痛，可能伴嘔血。預防需在醫生指導下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，或換用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌，腐蝕胃十二指腸黏膜。此類(lèi)潰瘍疼痛具有夜間加重特點(diǎn)，可能伴隨腹瀉。診斷需檢測胃泌素水平，治療可使用注射用奧曲肽控制胃酸，配合蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。日常需限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。

4、遺傳易感性

部分患者存在家族聚集現象，可能與HLA-DQA1基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者更易在幽門(mén)螺桿菌感染后發(fā)生潰瘍，癥狀往往較頑固。除規范抗幽門(mén)螺桿菌治療外，可考慮延長(cháng)質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑鎂腸溶片的使用周期。直系親屬建議定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查。

5、其他因素

長(cháng)期精神緊張、吸煙會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌，酒精可直接損傷胃黏膜。這類(lèi)誘因導致的潰瘍多伴有焦慮、失眠等表現。除藥物治療外，需配合心理疏導，必要時(shí)使用勞拉西泮片緩解焦慮?；颊邞⒁幝勺飨?，戒煙限酒，避免過(guò)度勞累。

消化性潰瘍患者日常應選擇易消化的食物如小米粥、饅頭，避免辛辣、過(guò)酸或粗纖維食物。進(jìn)食宜少量多餐，餐后1小時(shí)內避免平臥?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等溫和運動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。若出現嘔血、劇烈腹痛或體重驟降，須立即就醫。治療后應定期復查胃鏡，幽門(mén)螺桿菌感染者需確認根除效果。