寶寶嗆到氣管和肺表現

博禾醫生
寶寶嗆到氣管和肺主要表現為劇烈嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等。嗆入異物可能引發(fā)氣管異物或吸入性肺炎,常見(jiàn)原因有進(jìn)食過(guò)快、哭鬧時(shí)喂食、誤吞小物件等。若出現持續性咳嗽、喘息或發(fā)熱,需警惕肺部感染。
異物刺激氣管黏膜會(huì )引發(fā)突發(fā)性嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且難以緩解??人詴r(shí)可能伴隨嘔吐反射,部分嬰幼兒會(huì )出現雙手抓頸部的動(dòng)作。家長(cháng)需立即采用海姆立克急救法,同時(shí)觀(guān)察是否有異物排出。
氣管部分阻塞時(shí)會(huì )出現呼吸頻率增快,每分鐘呼吸次數超過(guò)40次。聽(tīng)診可聞及哮鳴音或喘鳴音,嚴重時(shí)出現三凹征。此時(shí)應保持寶寶前傾體位,避免異物滑入更深部位,并盡快送醫。
嚴重氣道梗阻會(huì )導致血氧飽和度下降,表現為口唇、甲床青紫??赡馨殡S意識模糊或肢體無(wú)力,提示已發(fā)生缺氧性腦損傷。家長(cháng)需立即撥打急救電話(huà),在等待期間持續進(jìn)行背部叩擊法。
異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)吸入性肺炎,表現為發(fā)熱、痰鳴音、呼吸費力。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺不張或浸潤影,需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,必要時(shí)行支氣管鏡取出異物。
少量液體嗆入可能僅表現為反復低熱或食欲下降,易被誤認為普通感冒。長(cháng)期未處理的支氣管異物可能導致慢性咳嗽、生長(cháng)發(fā)育遲緩。建議家長(cháng)定期檢查玩具零件完整性,避免給幼兒食用果凍、堅果等高危食品。
預防嗆咳需保持喂養姿勢正確,3歲以下幼兒避免接觸直徑小于3厘米的物體。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,不要逗笑或驚嚇寶寶。若發(fā)生嗆咳后癥狀緩解,仍需就醫排除異物殘留,因部分塑料或金屬異物在X線(xiàn)下不顯影。日??蓪W(xué)習嬰幼兒急救技能,定期檢查家庭環(huán)境中的安全隱患。
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