病毒性腸炎腹瀉病檢查

博禾醫生
病毒性腸炎腹瀉病可通過(guò)糞便常規檢查、糞便病毒抗原檢測、血常規檢查、電解質(zhì)檢查和糞便培養檢查等方式確診。病毒性腸炎腹瀉病通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒和札幌病毒等病原體感染引起。
糞便常規檢查是診斷病毒性腸炎腹瀉病的基礎檢查項目,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便中是否存在白細胞、紅細胞以及脂肪滴等異常成分。輪狀病毒感染時(shí)糞便多呈水樣便,諾如病毒感染可能伴隨少量黏液。該檢查無(wú)需特殊準備,取樣后盡快送檢可提高準確性。
糞便病毒抗原檢測采用免疫學(xué)方法直接檢測糞便中的病毒特異性抗原,對輪狀病毒和諾如病毒的檢出率較高??焖贆z測試紙可在15-30分鐘內獲得結果,適用于門(mén)診急診篩查??乖瓩z測陽(yáng)性可明確病原體類(lèi)型,但陰性結果不能完全排除病毒感染。
血常規檢查可評估病毒感染引起的全身炎癥反應程度,典型表現為白細胞計數正?;蜉p度升高伴淋巴細胞比例增高。嚴重脫水患者可能出現血紅蛋白濃度增高。該檢查有助于鑒別細菌性腸炎,后者通常伴明顯中性粒細胞增多。
電解質(zhì)檢查通過(guò)靜脈采血檢測血清鈉、鉀、氯及二氧化碳結合力等指標,對評估脫水程度和酸堿平衡紊亂至關(guān)重要。輪狀病毒感染易引發(fā)等滲性脫水,嬰幼兒可能出現低鈉血癥。檢查結果可指導補液方案制定,預防嚴重電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。
糞便培養檢查主要用于排除細菌性病原體感染,在病毒性腸炎診斷中起鑒別作用。標本需接種于特定培養基,觀(guān)察48-72小時(shí)是否有致病菌生長(cháng)。雖然對病毒檢測無(wú)直接幫助,但對持續腹瀉或血便患者可明確是否合并細菌感染。
病毒性腸炎腹瀉病患者應保持充足水分攝入,可口服補液鹽預防脫水,避免高糖飲料加重腹瀉。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等,少量多餐。注意餐具消毒與手衛生,嬰幼兒患者需及時(shí)更換尿布防止臀紅。若出現持續高熱、精神萎靡或尿量明顯減少等癥狀,應立即就醫。
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