種植牙牙骨量不夠不能種怎么辦

博禾醫生
種植牙牙骨量不足時(shí),可通過(guò)骨增量手術(shù)、短種植體植入、傾斜種植、穿顴種植或活動(dòng)義齒修復等方式解決。牙槽骨萎縮通常由長(cháng)期缺牙、牙周炎、外傷或骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據骨質(zhì)條件選擇個(gè)性化方案。
通過(guò)植入人工骨粉或自體骨塊增加骨量,適用于中度骨缺損。上頜竇提升術(shù)可解決上頜后牙區骨高度不足,引導骨再生技術(shù)能促進(jìn)新骨形成。術(shù)后需3-6個(gè)月骨結合期,期間避免咀嚼硬物,使用復方氯己定含漱液預防感染。
適用于骨高度不足但寬度達標的情況,8毫米以下短種植體可避免損傷下頜神經(jīng)。需配合窄直徑設計減少骨應力,使用鈦鋯合金材質(zhì)增強穩定性??赡艹霈F咀嚼效率降低,需避免黏性食物,定期復查種植體周?chē)つ顩r。
避開(kāi)骨量不足區域斜向植入種植體,常見(jiàn)于下頜后牙區。利用頦孔前部骨質(zhì)增加支持力,角度控制在30度內確保力學(xué)分布合理。需采用角度基臺修正咬合面,術(shù)后可能伴隨短暫麻木感,可口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
針對嚴重上頜骨萎縮,種植體穿過(guò)顴骨獲得固位。需三維影像定位避開(kāi)眶下神經(jīng),使用超長(cháng)種植體實(shí)現雙皮質(zhì)固定。存在術(shù)中出血風(fēng)險,術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后可短期服用頭孢克洛分散片預防炎癥。
暫時(shí)性修復方案,適用于全身條件不適合手術(shù)者。磁性附著(zhù)體義齒減少對剩余牙槽嵴壓迫,軟襯材料緩沖咬合力。需每日清潔基托防止真菌感染,每3年更換一次,同時(shí)配合碳酸鈣D3片延緩骨吸收。
骨量不足患者術(shù)后應保持口腔衛生,使用沖牙器清理種植體周?chē)?,戒煙戒酒控制骨質(zhì)疏松進(jìn)展。前半年每月復查骨結合情況,避免用種植牙啃咬硬殼類(lèi)食物。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者術(shù)前血壓應低于160/100mmHg。長(cháng)期缺牙者建議盡早干預,防止骨量進(jìn)一步流失。
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