胃炎如何引起的

博禾醫生
胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫反應等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致炎癥?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。根除治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合用藥,同時(shí)需注意分餐制以避免交叉感染。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護能力。此類(lèi)藥物相關(guān)胃炎常表現為惡心、黑便,建議必要時(shí)改用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
乙醇及其代謝產(chǎn)物直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,引發(fā)急性糜爛性胃炎。典型癥狀包括嘔血、劇烈上腹痛。需立即戒酒并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等黏膜修復劑,嚴重出血時(shí)需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸溶解胃黏膜脂質(zhì)層導致化學(xué)性胃炎。常見(jiàn)于胃切除術(shù)后患者,表現為口苦、膽汁性嘔吐??蛇x用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),重度反流需考慮Roux-en-Y吻合術(shù)。
自身抗體攻擊胃壁細胞導致萎縮性胃炎,多伴隨惡性貧血。胃鏡可見(jiàn)黏膜蒼白變薄,血清學(xué)檢查顯示抗壁細胞抗體陽(yáng)性。需定期監測維生素B12水平,肌注維生素B12注射液糾正貧血,伴腸上皮化生者需加強胃鏡隨訪(fǎng)。
胃炎患者日常應保持規律飲食,避免辛辣、過(guò)燙食物刺激,戒煙限酒并控制濃茶咖啡攝入。急性發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。合并貧血時(shí)可增加豬肝、菠菜等富鐵食物,但需注意慢性胃炎患者應少食多餐,餐后1小時(shí)內避免平臥以防反流。
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