腺肌癥癥狀及治療方案
關(guān)鍵詞：#癥狀
腺肌癥的主要癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、痛經(jīng)以及非經(jīng)期下腹疼痛，治療方案主要有藥物治療、放置宮內節育系統、手術(shù)治療等。腺肌癥是指子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見(jiàn)疾病。
1、月經(jīng)量增多
月經(jīng)量增多是腺肌癥的典型表現之一，可能與子宮肌層增厚、子宮收縮功能下降有關(guān)?；颊呖赡艹霈F經(jīng)期用衛生巾數量明顯增加、經(jīng)血中有血塊等情況。癥狀較輕時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物緩解，嚴重貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
2、經(jīng)期延長(cháng)
經(jīng)期延長(cháng)指月經(jīng)持續時(shí)間超過(guò)7天，常見(jiàn)于病灶彌漫的腺肌癥患者。子宮肌層病變會(huì )影響子宮內膜正常脫落過(guò)程，導致經(jīng)期延長(cháng)?？勺襻t囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地諾孕素片調節月經(jīng)周期，必要時(shí)聯(lián)合使用宮血寧膠囊輔助治療。
3、進(jìn)行性痛經(jīng)
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是腺肌癥突出癥狀，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續至經(jīng)期結束。病灶局部前列腺素分泌增加導致子宮痙攣性收縮是主要原因。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥，日?？煞蒙⒔Y鎮痛膠囊調理，疼痛頑固者考慮超聲引導下病灶消融術(shù)。
4、非經(jīng)期下腹痛
約半數患者會(huì )出現月經(jīng)周期中段的盆腔隱痛或墜脹感，可能與病灶充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān)。癥狀明顯時(shí)可短期服用桂枝茯苓膠囊配合局部熱敷，若合并盆腔粘連需考慮腹腔鏡探查術(shù)。疼痛持續加重需警惕子宮腺肌瘤惡變可能。
5、不孕
約30%-50%腺肌癥患者合并不孕，病灶可能改變子宮腔形態(tài)、影響胚胎著(zhù)床。對于有生育需求者，可先使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球縮小病灶，再?lài)L試自然受孕或輔助生殖技術(shù)。保守治療無(wú)效者可選擇病灶切除術(shù)保留子宮。
腺肌癥患者日常應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，限制辛辣刺激性食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)有助于緩解盆腔不適，但需避免劇烈運動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病情變化，出現異常陰道流血或疼痛加劇應及時(shí)就診。治療方案需根據年齡、癥狀嚴重程度及生育需求個(gè)體化制定，絕經(jīng)后病灶多可自然萎縮。
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