甲亢是什么病

博禾醫生
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),指甲狀腺合成釋放過(guò)多甲狀腺激素導致機體代謝亢進(jìn)的內分泌疾病。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要與自身免疫異常有關(guān),其中格雷夫斯病占多數,患者體內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續刺激甲狀腺激素分泌。其他病因包括毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。部分病例與垂體TSH瘤、妊娠劇吐或藥物誘導相關(guān)。
患者常出現心悸、手抖、怕熱多汗等高代謝癥狀,伴隨體重下降、食欲亢進(jìn)等表現。特征性體征包括突眼、甲狀腺腫大及脛前黏液性水腫。部分患者存在情緒易激動(dòng)、失眠等精神神經(jīng)癥狀。
需結合甲狀腺功能檢查,典型表現為血清游離T3、T4升高伴T(mén)SH降低。甲狀腺超聲可評估腺體形態(tài),放射性碘攝取試驗有助于鑒別病因。TRAb抗體檢測對格雷夫斯病診斷具有特異性。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制激素合成。放射性碘治療適用于藥物控制不佳者,手術(shù)切除用于甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管等特殊情況。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心動(dòng)過(guò)速等癥狀。
未控制者可發(fā)展為甲亢危象,出現高熱、心律失常等危急癥狀。長(cháng)期甲亢可能導致骨質(zhì)疏松、心房顫動(dòng)及心力衰竭。妊娠期甲亢控制不良會(huì )增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能。突眼患者需佩戴墨鏡防護角膜,脛前水腫者應避免下肢外傷。所有治療均需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物劑量。
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