慢性胃炎的治療方法

博禾醫生
慢性胃炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、消除病因、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,表現為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋等。少食多餐,細嚼慢咽,減少胃腸負擔??蛇m量補充富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉,幫助修復胃黏膜。避免空腹飲用咖啡、濃茶或酒精類(lèi)飲品。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進(jìn)修復,伴有腹脹時(shí)可用多潘立酮片改善蠕動(dòng)。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調節胃腸功能,艾灸神闕穴可緩解虛寒型胃痛。中藥代茶飲如蒲公英陳皮茶有助于消炎理氣,但需辨證施治。推拿按摩腹部可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
立即停用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片,必須使用時(shí)需配合胃保護劑。戒煙戒酒,減少刺激性物質(zhì)對胃的損傷。通過(guò)碳13呼氣試驗確診幽門(mén)螺桿菌感染后規范治療。調節情緒壓力,避免焦慮、抑郁等精神因素加重癥狀。工作需勞逸結合,保證充足睡眠。
僅適用于合并嚴重出血、穿孔或癌變傾向的病例,如內鏡下黏膜切除術(shù)治療局限性重度異型增生。胃大部切除術(shù)可用于頑固性潰瘍伴幽門(mén)梗阻者。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡,監測殘胃炎或吻合口炎發(fā)生。多數慢性胃炎無(wú)須手術(shù),以藥物和生活方式干預為主。
慢性胃炎患者日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意胃部保暖,可熱敷緩解痙攣性疼痛。定期復查胃鏡監測病情變化,伴有腸化生或萎縮性改變者每1-2年檢查一次。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如乳糖不耐受者應避免奶制品。適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì),但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。出現嘔血、黑便、體重驟降等預警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。
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