腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、感染、解剖結構異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少患處活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用支具或繃帶固定關(guān)節。慢性期可適當活動(dòng)但避免重復性勞損動(dòng)作。打字員、樂(lè )器演奏者等職業(yè)人群需調整工作姿勢，每工作1小時(shí)休息5分鐘。休息期間可配合手指伸展運動(dòng)維持關(guān)節靈活性。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作48小時(shí)內采用冰敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復，能減輕炎癥反應。慢性期或非急性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘，每日3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)理療儀照射也有類(lèi)似效果。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。嚴重者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。中藥可選擇活血化瘀的傷痛寧噴霧劑。所有藥物均需遵醫囑使用，胃腸疾病患者慎用口服抗炎藥。

4、封閉注射

對于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘管內注射。注射后需保持24小時(shí)干燥，每周1次，不超過(guò)3次。糖尿病患者需密切監測血糖?？赡艹霈F皮膚色素脫失、肌腱脆性增加等副作用，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

5、手術(shù)治療

病程超過(guò)6個(gè)月或出現肌腱卡壓者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，包括開(kāi)放式手術(shù)和小切口微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后2周拆線(xiàn)，配合康復訓練恢復關(guān)節功能。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可選用針刀松解術(shù)。手術(shù)可能存在神經(jīng)損傷、肌腱粘連等風(fēng)險，需嚴格掌握適應證。

腱鞘炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間重復單一動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護具分散壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復，可適量食用雞蛋、西藍花、獼猴桃等?？祻推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐受力，但需控制訓練強度。若出現手指彈響、晨僵加重等情況應及時(shí)復診，防止發(fā)展為永久性活動(dòng)障礙。