狹窄性腱鞘炎無(wú)名指怎么治療

博禾醫生
狹窄性腱鞘炎無(wú)名指可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。狹窄性腱鞘炎通常由手指過(guò)度活動(dòng)、慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
減少無(wú)名指活動(dòng),避免重復性抓握或用力動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定手指。過(guò)度使用會(huì )導致肌腱與腱鞘摩擦加劇,加重炎癥反應。休息可緩解局部充血水腫,減輕疼痛和彈響癥狀。
用40℃左右溫水浸泡患指或熱毛巾外敷,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)代謝,緩解肌腱粘連。注意避免燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹。長(cháng)期使用需監測胃腸反應,避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
在腱鞘內注射復方倍他米松注射液或利多卡因注射液,直接作用于炎癥部位。該方法能快速緩解癥狀,但一年內不宜超過(guò)3次,糖尿病患者慎用。
適用于保守治療無(wú)效或反復發(fā)作患者,采用腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或小針刀松解術(shù)。手術(shù)可徹底解除腱鞘狹窄,術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連。需注意術(shù)后感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險。
日常應避免冷水刺激患指,可做輕柔的屈伸練習維持關(guān)節活動(dòng)度??刂铺悄虿〉然A疾病,減少手部重復性勞作。若出現持續晨僵或功能障礙,需及時(shí)復查調整治療方案。烹飪時(shí)使用工具替代手指發(fā)力,睡眠時(shí)保持手腕中立位有助于恢復。
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