胰腺癌早期皮膚瘙癢嗎

博禾醫生
胰腺癌早期通常不會(huì )出現皮膚瘙癢,皮膚瘙癢多見(jiàn)于疾病中晚期或伴隨膽道梗阻時(shí)。胰腺癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降等,皮膚瘙癢可能與膽汁淤積、膽紅素升高有關(guān)。
胰腺癌早期癥狀多與腫瘤局部壓迫或內分泌功能紊亂相關(guān)。上腹部持續性隱痛或鈍痛是常見(jiàn)表現,疼痛可能向腰背部放射。食欲減退和體重下降與消化酶分泌不足、營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。部分患者可能出現脂肪瀉,糞便呈油脂狀或漂浮于水面。早期通常無(wú)特異性皮膚表現,瘙癢概率較低。
當腫瘤進(jìn)展至中晚期壓迫膽總管時(shí),膽汁排泄受阻會(huì )導致黃疸和皮膚瘙癢。血液中膽紅素升高刺激皮膚神經(jīng)末梢是瘙癢主因,瘙癢多從手掌足底開(kāi)始,逐漸蔓延至全身。此時(shí)可能伴隨陶土色糞便和濃茶色尿液。皮膚黃染程度與瘙癢嚴重度常呈正相關(guān)。這類(lèi)患者需通過(guò)影像學(xué)檢查明確膽道梗阻部位。
出現不明原因上腹不適伴體重減輕時(shí)應盡早就診,通過(guò)腫瘤標志物CA19-9檢測、增強CT或MRI等檢查排查胰腺病變。確診胰腺癌后需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或姑息性膽道支架置入等方案。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具抗組胺藥緩解瘙癢癥狀。
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