直腸癌早期怎么治療
直腸癌早期可通過(guò)內鏡下切除術(shù)、局部切除術(shù)、放療、化療、靶向治療等方式治療。直腸癌早期通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、內鏡下切除術(shù)
適用于黏膜層局限的早期直腸癌，通過(guò)結腸鏡引導下切除病變組織。治療前需進(jìn)行超聲內鏡評估浸潤深度，術(shù)后需定期復查腸鏡。該方法創(chuàng )傷小且能保留肛門(mén)功能，但存在病理升級風(fēng)險，術(shù)后可能出現出血或穿孔。
2、局部切除術(shù)
針對T1期腫瘤可采用經(jīng)肛門(mén)局部切除或經(jīng)骶部切除術(shù)。適用于分化良好且無(wú)淋巴血管侵犯的病灶，術(shù)中需保證切緣陰性。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)，若病理提示高危特征需追加根治手術(shù)?？赡艹霈F肛門(mén)括約肌損傷或局部復發(fā)。
3、放療
術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，適用于局部進(jìn)展期病例。采用三維適形放療或調強放療技術(shù)，常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎和骨髓抑制。對于高齡或合并癥患者可考慮單純放療，需配合影像評估療效。
4、化療
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物，可降低復發(fā)風(fēng)險。根據基因檢測結果選擇敏感藥物，治療期間需監測血常規和肝腎功能?？赡艹霈F周?chē)窠?jīng)毒性或手足綜合征，需對癥處理。
5、靶向治療
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等EGFR抑制劑。需通過(guò)基因檢測篩選獲益人群，聯(lián)合化療可提高客觀(guān)緩解率?？赡芤l(fā)痤瘡樣皮疹或腹瀉，嚴重時(shí)需調整劑量。
直腸癌早期患者治療后應保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。避免腌制燒烤類(lèi)食物，戒煙限酒并控制體重。術(shù)后定期進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉，每3-6個(gè)月復查腸鏡和腫瘤標志物。出現排便習慣改變或便血等癥狀需及時(shí)就診。保持規律作息和適度運動(dòng)，必要時(shí)尋求心理支持。
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