大牙松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起，可通過(guò)牙周治療、夾板固定、手術(shù)切除、補鈣治療、口腔清潔等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是導致大牙松動(dòng)的常見(jiàn)原因，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現為牙齦紅腫、牙齒移位等癥狀。輕度牙周炎可通過(guò)齦上潔治清除菌斑，中重度需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏刷牙，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。

2、外傷

牙齒受到撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷，出現牙齒松動(dòng)伴疼痛出血。急性期需拍攝牙片排除牙根折斷，輕度松動(dòng)可通過(guò)樹(shù)脂夾板固定2-4周，嚴重脫位需進(jìn)行牙再植術(shù)?；謴推诒苊庥没佳谰捉?，可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者，頜骨密度降低會(huì )導致牙齒支撐力下降。這種情況需進(jìn)行骨密度檢測，在醫生指導下使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。日常增加奶制品、豆制品攝入，進(jìn)行適度負重運動(dòng)。

4、頜骨囊腫

頜骨內生長(cháng)的囊腫會(huì )壓迫牙根導致松動(dòng)，可能與牙源性感染或發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨頜骨膨隆。需通過(guò)CBCT檢查明確范圍，小型囊腫可行開(kāi)窗減壓術(shù)，較大囊腫需手術(shù)摘除并植骨。術(shù)后使用頭孢克肟分散片預防感染，定期復查觀(guān)察愈合情況。

5、妊娠期牙齦炎

孕期激素變化會(huì )使牙齦血管通透性增加，菌斑刺激易引發(fā)牙齦增生和牙齒松動(dòng)。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，用復方氯己定含漱液抑制細菌，分娩后多數可自行緩解。需避免用力漱口刺激牙齦，增加綠葉蔬菜等維生素C攝入。

出現大牙松動(dòng)應盡早就診口腔科，避免用松動(dòng)牙咀嚼堅硬食物。日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，每年進(jìn)行1-2次潔牙。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙以減少牙周破壞。青少年恒牙松動(dòng)需排除頜骨發(fā)育異常，孕婦口腔護理建議在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行。