肝癌發(fā)出的第一個(gè)信號，通常出現在腹部，不要以為是小毛病
肝臟這個(gè)"沉默的器官"一旦發(fā)出警.報，往往已經(jīng)錯過(guò)最佳干預時(shí)機。但細心的人可能會(huì )發(fā)現，肝癌最早的求.救信號常常藏在腹部這些微妙變化里，千萬(wàn)別當成消化不良隨便打發(fā)。
一、腹部出現的3個(gè)異常信號
1、右上腹隱痛
約50%患者最早出現劍突下或右季肋區鈍痛，特點(diǎn)是位置固定、夜間加重。這種疼痛不同于胃病的灼燒感，更像被重物持續壓迫的悶痛，按壓肋骨邊緣時(shí)可能加重。
2、腹脹感揮之不去
即使吃得很少也會(huì )覺(jué)得腹部脹滿(mǎn)，躺下時(shí)更明顯。這是因為腫瘤增大導致門(mén)靜脈高壓，引發(fā)腹腔積液。早期可能只有500ml左右積液，但已經(jīng)能讓腹部圍度增加2-3cm。
3、皮膚出現蜘蛛痣
胸部到臍周區域出現紅點(diǎn)，周?chē)椛錉蠲氀?，按壓褪色。這種特殊體征與肝臟滅活雌激素能力下降有關(guān)，往往伴隨手掌大小魚(yú)際異常發(fā)紅。
二、容易被忽略的伴隨癥狀
1、突然消瘦卻找不到原因
一個(gè)月內體重下降超過(guò)5%要警惕，特別是沒(méi)有刻意節食的情況下。腫瘤消耗會(huì )導致基礎代謝率異常升高，同時(shí)影響膽汁分泌造成脂肪吸收障礙。
2、食欲斷崖式下跌
看見(jiàn)油膩食物就反胃不一定是胃病，肝臟分泌膽汁不足時(shí)，身體會(huì )本能抗拒高脂飲食。部分患者會(huì )出現異?？谖陡淖?，比如突然討厭原本愛(ài)吃的食物。
3、疲勞感洗不干.凈
睡醒仍像跑完馬拉松，這種疲憊感與普通勞累不同。肝功能受損會(huì )導致乳酸代謝障礙，肌肉中堆積的乳酸讓人持續處于酸困狀態(tài)。
三、高危人群要特別關(guān)注
1、乙肝病毒攜帶者
我.國約80%肝癌患者存在乙肝感染史，病毒DNA持續復制會(huì )誘發(fā)肝細胞異常增生。即使肝功能指標正常，也建議每6個(gè)月做一次甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查。
2、長(cháng)期飲酒人士
每天攝入酒精超過(guò)40克（約2兩白酒）持續5年以上，肝硬變風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)人群如果發(fā)現酒量突然下降、一喝就醉，可能是肝臟代謝能力減退的信號。
3、脂肪肝患者
特別是轉氨酶持續異常的非酒精性脂肪肝，肝臟長(cháng)期炎癥狀態(tài)會(huì )加速纖維化進(jìn)程。當出現肝區不適合并血糖升高時(shí)，要警惕脂肪肝向肝癌轉化的可能。
四、黃金篩查方案要記牢
1、血液檢查組合拳
甲胎蛋白（AFP）聯(lián)合異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）檢測，能發(fā)現約70%的早期肝癌。建議高危人群每季度做一次，普通人群每年體檢時(shí)加查。
2、影像學(xué)檢查雙保險
超聲檢查方便經(jīng)濟，但容易漏診小于1cm的病灶。增強CT或核磁共振能發(fā)現0.5cm以上的微小病變，建議超聲異常時(shí)立即補做。
3、基因檢測新手段
對于有家族史的人群，可以檢測TERT、TP53等基因突變情況。但要注意基因檢測只能評估風(fēng)險，不能替代常規檢查。
肝臟的代償能力太強大，等出現黃疸、腹水等典型癥狀時(shí)，往往已經(jīng)失去最佳治療機會(huì )。建議35歲以上人群把肝功檢查納入年度必檢項目，就像給這個(gè)"沉默的勞模"安裝警.報器。記住，早期發(fā)現的肝癌五年生存率能達到70%以上，關(guān)鍵就在抓住那些容易忽視的腹部信號。
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