玻璃體病變會(huì )引起什么眼病呢

博禾醫生
玻璃體病變可能引起飛蚊癥、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、黃斑裂孔、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變等眼病。玻璃體病變通常與年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),建議出現視力下降、閃光感等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
玻璃體液化或后脫離時(shí),混濁的膠原纖維在視網(wǎng)膜上投射陰影,表現為眼前飄動(dòng)的點(diǎn)狀或線(xiàn)狀黑影。生理性飛蚊癥無(wú)須治療,病理性飛蚊癥可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔,需激光封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離。常用藥物包括卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等。
玻璃體牽拉可導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,患者出現視野缺損、視物變形??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充,滲出性脫離需治療原發(fā)病。檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜隆起呈灰白色,可能伴有視網(wǎng)膜裂孔。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷導致玻璃體內血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體腔引起突然視力下降。少量積血可自行吸收,大量積血需行玻璃體切除術(shù)。出血期間需保持半臥位,使用止血敏注射液或云南白藥膠囊輔助治療。
玻璃體對黃斑區異常牽拉可形成全層或板層裂孔,表現為中心視力下降伴視物變形。OCT檢查可見(jiàn)黃斑區神經(jīng)上皮層中斷,三期以上裂孔需手術(shù)干預。術(shù)后可能使用甲鈷胺片、七葉洋地黃雙苷滴眼液營(yíng)養神經(jīng)。
視網(wǎng)膜表面纖維膜增生收縮可導致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離,常見(jiàn)于眼外傷或多次手術(shù)史患者。需通過(guò)玻璃體手術(shù)剝除增殖膜,術(shù)中可能聯(lián)合使用曲安奈德注射液抑制增生。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
玻璃體病變患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),高度近視者定期散瞳查眼底。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,控制血糖血壓。出現閃光感、視野缺損等預警癥狀時(shí)須立即就診,避免揉眼或自行使用眼藥水。
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