神經(jīng)性厭食掛什么科檢查

博禾醫生
神經(jīng)性厭食建議掛精神心理科或臨床營(yíng)養科檢查。神經(jīng)性厭食屬于進(jìn)食障礙,可能由心理因素、社會(huì )文化壓力、遺傳傾向等引起,常伴隨體重顯著(zhù)下降、恐懼發(fā)胖、體像障礙等癥狀。
精神心理科是診斷和治療神經(jīng)性厭食的核心科室。醫生會(huì )通過(guò)心理評估、行為觀(guān)察等方式明確是否存在病理性厭食行為,并排查是否合并焦慮癥、抑郁癥等精神疾病。針對心理因素可能采用認知行為療法、家庭治療等干預手段,必要時(shí)會(huì )聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物調節情緒和進(jìn)食行為。家長(cháng)需配合醫生記錄患者的飲食情況和情緒變化。
臨床營(yíng)養科可評估患者的營(yíng)養狀況并制定個(gè)體化飲食方案。醫生會(huì )通過(guò)人體成分分析、血液生化檢測等判斷營(yíng)養不良程度,針對電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等問(wèn)題給予營(yíng)養補充建議。對于嚴重營(yíng)養不良者可能需腸內營(yíng)養粉劑或靜脈營(yíng)養支持,同時(shí)指導漸進(jìn)式恢復飲食。家長(cháng)需監督患者按計劃攝入營(yíng)養,避免自行催吐或過(guò)度運動(dòng)。
長(cháng)期厭食可能導致胃腸功能紊亂,消化內科可處理相關(guān)并發(fā)癥。醫生會(huì )通過(guò)胃鏡檢查排除胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病,對胃排空延遲等癥狀可能使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。若出現反流性食管炎可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長(cháng)需關(guān)注患者是否有腹痛、腹脹等不適并及時(shí)反饋醫生。
內分泌科能評估下丘腦-垂體-性腺軸功能異常。神經(jīng)性厭食常引發(fā)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等問(wèn)題,醫生可能建議檢測雌二醇、促甲狀腺激素等指標。對骨質(zhì)疏松者會(huì )補充碳酸鈣D3片,激素水平嚴重低下時(shí)可能短期使用戊酸雌二醇片。家長(cháng)需定期帶患者復查骨密度和激素水平。
青少年患者可優(yōu)先選擇兒科,成人可選擇全科進(jìn)行初步篩查。醫生會(huì )測量身高體重指數、評估生命體征穩定性,對疑似病例及時(shí)轉診專(zhuān)科。若合并心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等危急情況,可能需住院監測。家長(cháng)在就診前應整理好患者的生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)、月經(jīng)史等資料。
神經(jīng)性厭食需要多學(xué)科協(xié)作管理,建議首診后根據醫生建議定期復診。日常護理中家長(cháng)應避免對體重和食物的過(guò)度關(guān)注,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境,鼓勵患者參與溫和運動(dòng)如瑜伽、散步。飲食上少量多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、高能量的食物如牛奶、堅果泥,逐步建立規律進(jìn)食習慣。若出現嘔吐、暈厥等緊急情況需立即就醫。
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