醛固酮增多癥好治療嗎

博禾醫生
醛固酮增多癥的治療效果通常較好,多數患者可通過(guò)藥物或手術(shù)干預控制病情。醛固酮增多癥是腎上腺分泌過(guò)多醛固酮導致的疾病,主要表現為高血壓、低血鉀等癥狀。
原發(fā)性醛固酮增多癥中,腎上腺腺瘤或單側增生患者可通過(guò)腹腔鏡腎上腺切除術(shù)根治,術(shù)后血壓和血鉀水平多能恢復正常。雙側腎上腺增生患者需長(cháng)期服用醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片、依普利酮片等藥物,配合限鹽飲食和降壓藥物管理。繼發(fā)性醛固酮增多癥需針對腎動(dòng)脈狹窄、心力衰竭等原發(fā)病治療,隨著(zhù)基礎疾病改善,醛固酮水平可逐漸下降。
少數難治性病例可能對藥物反應不佳,或存在特殊病理類(lèi)型如糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥,這類(lèi)患者需要調整用藥方案或聯(lián)合治療。極罕見(jiàn)的腎上腺皮質(zhì)癌導致的醛固酮增多癥預后較差,需擴大手術(shù)范圍并配合放化療。
醛固酮增多癥患者應定期監測血壓、血鉀和腎功能,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重高血壓的藥物,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于血壓控制。建議每3-6個(gè)月復查腎上腺CT和激素水平,及時(shí)調整治療方案。
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