咳嗽后肋骨疼怎么回事

博禾醫生
咳嗽后肋骨疼可能與肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎等因素有關(guān)??人詴r(shí)胸腔壓力驟增可能導致肋骨周?chē)M織損傷或炎癥反應,需結合具體病因采取相應治療措施。
劇烈咳嗽可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)炎癥,表現為肋骨區域針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染、脊柱病變等因素有關(guān)??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
反復咳嗽會(huì )導致肋軟骨關(guān)節牽拉損傷,出現肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。通常與慢性勞損或免疫反應相關(guān)。建議減少胸廓活動(dòng),急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
咳嗽時(shí)肋間肌、腹肌劇烈收縮可能造成肌纖維撕裂,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過(guò)休息、冷敷48小時(shí)后轉為熱敷恢復,疼痛顯著(zhù)時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
骨質(zhì)疏松患者或劇烈咳嗽可能導致肋骨裂紋骨折,出現固定點(diǎn)劇痛、皮下淤血,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)X線(xiàn)確診,通常采用胸帶固定保守治療,嚴重移位需手術(shù)復位。
肺部感染累及胸膜時(shí),咳嗽會(huì )引發(fā)肋骨下緣牽扯痛,常伴發(fā)熱、呼吸淺快等癥狀??赡芘c結核桿菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)。需完善胸部CT檢查,確診后使用異煙肼片、頭孢呋辛酯片等抗感染治療。
咳嗽期間建議用枕頭支撐胸部減輕震動(dòng),避免突然轉身或提重物??删毩暩故胶粑档托乩顒?dòng)幅度,每日飲用冰糖雪梨水潤肺止咳。若疼痛持續超過(guò)1周或出現呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)排查肺炎、腫瘤等繼發(fā)病變?;謴推趹WC每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。
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