濕疹總是反復怎么治療

博禾醫生
濕疹反復發(fā)作可通過(guò)保濕護理、避免刺激、藥物治療、光療、調整生活方式等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原接觸、免疫功能異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎措施。建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的醫用保濕霜,洗澡后3分鐘內涂抹效果最佳。避免使用含皂基的清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-37℃。嚴重干燥時(shí)可選用封包性更強的凡士林,夜間可配合純棉手套或襪子加強保濕。
減少接觸洗滌劑、羊毛織物等物理刺激,避免過(guò)度搔抓。室內保持濕度40-60%,選擇寬松純棉衣物。明確過(guò)敏原者需規避塵螨、花粉等特定致敏物,合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可進(jìn)行血清IgE檢測。職業(yè)性濕疹患者需做好防護措施。
急性期可遵醫囑使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,中重度患者選用糠酸莫米松乳膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重病例需短期使用潑尼松片。
窄譜UVB適用于常規治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次照射。PUVA療法用于頑固性病例,需配合補骨脂素口服。光療需持續8-12周,注意預防光毒性反應。治療期間需加強皮膚癌篩查,兒童及孕婦慎用。
保持規律作息,避免精神緊張誘發(fā)加重。飲食記錄可疑致敏食物如牛奶、雞蛋等。補充維生素D和Omega-3可能改善癥狀。合并特應性體質(zhì)者需控制哮喘等共病。吸煙患者必須戒煙,酒精可能加重炎癥反應。
濕疹患者需建立長(cháng)期管理意識,即使癥狀緩解也應持續保濕。洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,使用無(wú)香料洗護產(chǎn)品。冬季加強室內加濕,夏季注意汗液及時(shí)清潔。定期隨訪(fǎng)評估病情變化,勿自行停用激素類(lèi)藥物。合并滲出、膿皰等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫,避免使用偏方加重病情。保持適度運動(dòng)增強免疫力,但運動(dòng)后需立即清潔汗液。
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