剛出生的嬰兒灌腸是因為什么

博禾醫生
剛出生的嬰兒灌腸通常是由于胎糞排出延遲、先天性巨結腸或腸梗阻等原因引起的。灌腸可以幫助清除腸道內的糞便或氣體,緩解癥狀。
胎糞排出延遲是新生兒灌腸的常見(jiàn)原因。新生兒出生后通常在24小時(shí)內排出胎糞,若超過(guò)48小時(shí)未排出,可能需要進(jìn)行灌腸。胎糞粘稠度高、腸道蠕動(dòng)不足等因素可能導致排出延遲。灌腸可以軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助胎糞順利排出。操作時(shí)需使用溫生理鹽水,避免損傷腸道黏膜。
先天性巨結腸也可能導致新生兒需要灌腸。該病由于腸道神經(jīng)節細胞缺失,導致病變腸段持續性痙攣,近端腸管擴張?;純罕憩F為腹脹、嘔吐、胎糞排出延遲。灌腸可暫時(shí)緩解癥狀,但最終需要手術(shù)治療。診斷需結合臨床表現、鋇劑灌腸造影和直腸活檢。
腸梗阻是另一個(gè)可能原因。新生兒腸梗阻可由腸旋轉不良、腸閉鎖、胎糞性腸梗阻等引起。表現為嘔吐、腹脹、排便減少。灌腸有助于診斷和治療,如胎糞性腸梗阻可通過(guò)灌腸解除。但機械性梗阻可能需要手術(shù)干預。腹部立位平片和超聲檢查有助于明確診斷。
除上述原因外,某些代謝性疾病如囊性纖維化、甲狀腺功能減退也可能導致胎糞排出異常。早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟、母親使用阿片類(lèi)藥物等因素也會(huì )影響腸道功能。灌腸前需評估患兒整體狀況,排除禁忌證。操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行,注意無(wú)菌原則,觀(guān)察患兒反應。灌腸后需監測排便情況,評估效果。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)一步檢查。
家長(cháng)需注意觀(guān)察新生兒排便情況,記錄首次排便時(shí)間。保持合理喂養,避免過(guò)度喂養。發(fā)現腹脹、嘔吐、排便異常等情況應及時(shí)就醫。醫護人員進(jìn)行灌腸操作時(shí),家長(cháng)應配合安撫嬰兒情緒。灌腸后注意觀(guān)察嬰兒反應,保持臀部清潔干燥。遵醫囑進(jìn)行后續治療和隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查或轉診專(zhuān)科治療。
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