小兒心肌受損多久能恢復了呢

博禾醫生
小兒心肌受損一般需要1-3個(gè)月恢復,具體時(shí)間與心肌受損程度、治療及時(shí)性以及個(gè)體差異有關(guān)。
心肌受損較輕時(shí),患兒可能僅表現為輕微乏力或活動(dòng)后氣促,經(jīng)規范治療和充分休息后,1個(gè)月內心肌酶指標可逐漸恢復正常。此階段需避免劇烈運動(dòng),保證每日10-12小時(shí)睡眠,飲食上增加富含輔酶Q10的深海魚(yú)、維生素E含量高的堅果等食物。若早期使用果糖二磷酸鈉口服溶液、輔酶Q10片等營(yíng)養心肌藥物,配合每日2-3次、每次不超過(guò)15分鐘的低強度散步,多數患兒4-6周即可恢復基礎活動(dòng)能力。
心肌中度受損患兒常見(jiàn)持續心悸、運動(dòng)耐量明顯下降,恢復期通常需要2-3個(gè)月。這類(lèi)患兒需住院接受三磷酸腺苷二鈉注射液靜脈治療,出院后繼續服用維生素C顆粒和曲美他嗪片?;謴椭衅诳蛇M(jìn)行心率監測下的康復訓練,如每周3次、每次20分鐘的游泳或騎自行車(chē),但需維持心率不超過(guò)靜息狀態(tài)的30%。家長(cháng)應每日記錄患兒脈搏和活動(dòng)后疲勞程度,若出現夜間平臥呼吸困難或下肢水腫需立即復診。
重度心肌損傷伴隨心臟擴大或心律失常者,恢復期可能超過(guò)3個(gè)月,部分患兒會(huì )遺留長(cháng)期心功能異常。此類(lèi)情況需聯(lián)合地高辛口服溶液、卡維地洛片等藥物控制心衰,并定期復查心臟超聲?;謴秃笃诳稍谛膬瓤漆t生指導下進(jìn)行階梯式運動(dòng)康復,從每日5分鐘床邊坐立開(kāi)始,逐步過(guò)渡到室內步行。家長(cháng)需特別注意預防呼吸道感染,避免冷空氣刺激誘發(fā)心肌缺血,冬季外出時(shí)應佩戴口罩并做好胸部保暖。
患兒恢復期間應保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,適當增加瘦牛肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免食用含咖啡因的巧克力、可樂(lè )等食物,睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食以防加重心臟負荷。建議每月復查心肌酶譜和心電圖,直至連續3次結果正常方可視為完全康復。若恢復期出現發(fā)熱、腹瀉等可能加重心臟負擔的情況,需及時(shí)就醫調整治療方案。
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