涎腺囊腫是什么

博禾醫生
涎腺囊腫是指涎腺導管阻塞或損傷導致唾液潴留形成的囊性病變,常見(jiàn)于舌下腺、腮腺等部位,主要表現為無(wú)痛性腫塊或局部腫脹。
涎腺囊腫通常與導管阻塞、外傷或炎癥有關(guān)。導管阻塞可能由結石、黏液栓子或導管狹窄導致,外傷如口腔手術(shù)或意外撞擊可能損傷導管,慢性炎癥如涎腺炎也可引發(fā)導管上皮增生。這些因素導致唾液無(wú)法正常排出,在腺體內積聚形成囊性擴張。
患者多表現為緩慢增大的柔軟腫塊,表面光滑且邊界清晰,常見(jiàn)于舌下區或耳前區。進(jìn)食時(shí)可能出現腫脹加重,一般無(wú)疼痛感,但繼發(fā)感染時(shí)可能伴隨紅腫熱痛。部分病例因囊腫壓迫出現舌體運動(dòng)受限或言語(yǔ)障礙。
臨床診斷主要依靠觸診和影像學(xué)檢查。超聲可顯示囊性無(wú)回聲區,CT或MRI能明確囊腫范圍及與周?chē)M織關(guān)系。細針穿刺可抽取黏稠唾液輔助診斷,需與腫瘤性病變進(jìn)行鑒別。唾液腺造影現已較少使用。
小型無(wú)癥狀囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),有癥狀者需手術(shù)切除。舌下腺囊腫多采用袋形術(shù)或腺體切除術(shù),腮腺囊腫需注意保護面神經(jīng)分支。激光或硬化劑治療適用于特定病例,合并感染時(shí)需先控制炎癥。術(shù)后需保持口腔清潔,避免導管再次阻塞。
日常應保持口腔衛生,及時(shí)治療齲齒和牙周病。避免進(jìn)食過(guò)硬食物造成導管損傷,多飲水促進(jìn)唾液分泌。術(shù)后定期復查監測復發(fā),出現腫脹及時(shí)就醫。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少涎腺炎發(fā)生概率。
涎腺囊腫患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重腺體負擔。術(shù)后可含服維生素C片刺激唾液分泌,但需遵醫囑控制頻次。適當按摩頜下區促進(jìn)引流,發(fā)現導管結石應及時(shí)處理。若囊腫短期內迅速增大或出現疼痛,需警惕惡變可能并盡快就診。
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