小兒麻痹癥是什么病毒引起的呢

博禾醫生
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,主要影響5歲以下兒童。
脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科腸道病毒屬,分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三個(gè)血清型。病毒對外界環(huán)境有較強抵抗力,可在污水和糞便中存活較長(cháng)時(shí)間,但對高溫、紫外線(xiàn)及含氯消毒劑敏感。病毒侵入人體后主要攻擊脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肌肉弛緩性癱瘓。
病毒主要通過(guò)被污染的水源、食物或日常接觸傳播。感染者糞便中排出的病毒可通過(guò)污染的手、玩具等間接傳播。在衛生條件較差的地區,病毒容易通過(guò)飲用水系統造成暴發(fā)流行。病毒也可通過(guò)飛沫傳播,但概率較低。
病毒經(jīng)口進(jìn)入人體后,先在咽部和腸道黏膜上皮細胞中繁殖,隨后進(jìn)入局部淋巴組織。少數情況下病毒可突破血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統,選擇性破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致相應肌肉失去神經(jīng)支配而發(fā)生弛緩性癱瘓。
多數感染者表現為無(wú)癥狀或輕微發(fā)熱等非特異性癥狀。約1%的感染者會(huì )出現神經(jīng)系統癥狀,表現為不對稱(chēng)性肢體弛緩性癱瘓,以下肢多見(jiàn)。嚴重者可因呼吸肌麻痹導致呼吸困難甚至死亡。部分患者恢復后可能遺留永久性肌力減退和肢體畸形。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預防手段。目前我國采用口服減毒活疫苗和滅活疫苗相結合的免疫策略?;A免疫程序為2、3、4月齡各接種1劑,18月齡和4歲各加強1劑。同時(shí)應加強個(gè)人衛生管理,做好糞便無(wú)害化處理,改善環(huán)境衛生條件。
家長(cháng)應按時(shí)帶孩子完成疫苗接種,注意培養兒童良好衛生習慣,飯前便后要洗手。避免讓兒童接觸可能被污染的水源和食物。如發(fā)現兒童出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀應及時(shí)就醫??祻推诨純盒柽M(jìn)行規范的功能鍛煉,預防肌肉萎縮和關(guān)節畸形。保持均衡營(yíng)養攝入有助于提高免疫力,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。
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