嬰兒水便分離怎么回事

博禾醫生
嬰兒水便分離可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、益生菌調理等方式干預。
哺乳頻率過(guò)高或奶粉沖調過(guò)稀會(huì )導致腸道滲透壓改變,表現為大便稀薄且水分未被充分吸收。母乳喂養需按需哺乳但避免過(guò)度頻繁,配方奶喂養應嚴格按比例調配。伴隨腸鳴音亢進(jìn)時(shí)可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣,出現泡沫樣便伴酸臭味??勺襻t囑使用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶)或更換無(wú)乳糖配方奶。需注意與輪狀病毒腸炎繼發(fā)的暫時(shí)性乳糖不耐受鑒別。
輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染可引起小腸黏膜損傷,導致滲透性腹瀉。確診需糞便輪狀病毒抗原檢測,治療可選用蒙脫石散(如思密達)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(如媽咪愛(ài))等。出現發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,表現為黏液便伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親應回避牛奶及制品。中重度過(guò)敏可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑(如仙特明)控制癥狀。
腸道菌群失調或自主神經(jīng)調節異常會(huì )導致腸蠕動(dòng)加快,大便呈蛋花湯樣??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(如培菲康)調節菌群,配合嬰兒排氣操緩解腹脹。避免過(guò)度包裹造成腹部受壓。
家長(cháng)需記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。母乳喂養母親應保持飲食清淡,回避辛辣刺激食物。若腹瀉持續超過(guò)48小時(shí)或出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現,須立即兒科就診。注意奶瓶、餐具每日煮沸消毒,接觸嬰兒前規范洗手。
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