甲溝炎變綠了是嚴重了嗎

博禾醫生
甲溝炎變綠可能是病情加重的表現,通常與銅綠假單胞菌等特殊感染有關(guān)。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應,常見(jiàn)致病因素包括外傷、嵌甲、細菌或真菌感染等。當出現局部皮膚變綠、膿液異味、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí),提示可能繼發(fā)特殊病原體感染或組織壞死。
甲溝炎局部變綠多因銅綠假單胞菌感染所致,該菌產(chǎn)生的綠膿菌素會(huì )導致分泌物呈現黃綠色。這類(lèi)感染常見(jiàn)于長(cháng)期浸水、免疫力低下或未規范處理傷口的人群。伴隨癥狀包括甲周明顯腫脹、按壓溢膿、皮膚溫度升高,嚴重時(shí)可擴散至甲床導致甲板脫落。需通過(guò)膿液培養明確病原體,并針對性使用抗生素治療。
少數情況下,甲溝炎變綠可能與真菌混合感染或壞死組織分解有關(guān)。長(cháng)期未治療的慢性甲溝炎可能繼發(fā)曲霉菌等真菌感染,其菌絲代謝產(chǎn)物可使患處呈現青綠色。若伴隨甲板增厚、分層、脆裂等改變,需進(jìn)行真菌鏡檢鑒別。對于糖尿病等慢性病患者,還需警惕壞疽性變化可能。
建議盡早就醫進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )和病原學(xué)檢查,避免自行挑破或擠壓患處。日常應保持足部干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,穿寬松透氣的鞋襪。反復發(fā)作的甲溝炎需排查糖尿病等基礎疾病,必要時(shí)行部分甲板切除術(shù)根治嵌甲問(wèn)題。
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