病毒性心肌炎嚴重的癥狀有哪些

博禾醫生
病毒性心肌炎嚴重的癥狀主要包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死以及多器官功能衰竭。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎癥,嚴重時(shí)可危及生命。
心力衰竭是病毒性心肌炎常見(jiàn)的嚴重癥狀,表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等?;颊呖赡艹霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時(shí)無(wú)法平臥。心力衰竭與心肌細胞廣泛損傷導致心臟泵血功能下降有關(guān)。治療需遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片以及強心藥物如地高辛片,同時(shí)限制鈉鹽攝入并臥床休息。
病毒性心肌炎可引發(fā)多種心律失常,包括室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等?;颊呖赡艹霈F心悸、頭暈甚至暈厥。心律失常與心肌炎癥累及心臟傳導系統有關(guān)。治療需根據類(lèi)型選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片,嚴重者需臨時(shí)心臟起搏器植入。
心源性休克表現為血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等,是病毒性心肌炎最危險的并發(fā)癥之一。這與心肌廣泛壞死導致心輸出量急劇下降有關(guān)。治療需在重癥監護下使用血管活性藥物如多巴胺注射液,必要時(shí)需機械循環(huán)支持。
病毒性心肌炎患者可能因惡性心律失常如心室顫動(dòng)而突發(fā)猝死。年輕患者突發(fā)不明原因猝死需考慮病毒性心肌炎可能。預防猝死需早期識別高?;颊?,必要時(shí)植入心律轉復除顫器。
嚴重病毒性心肌炎可導致心、肝、腎等多器官功能衰竭,表現為少尿、黃疸、意識障礙等。這與持續低心排血量導致器官灌注不足有關(guān)。治療需綜合支持治療,包括血液凈化、呼吸支持等。
病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息,避免任何體力活動(dòng),飲食以低鹽、易消化為主,保證充足熱量攝入?;謴推谛柩驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查心電圖和心臟超聲。出現胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫。預防上應注意避免感冒,出現病毒感染癥狀后充分休息,避免劇烈運動(dòng)。
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