小兒痙攣通常是指嬰幼兒期出現的肌肉不自主收縮或抽搐現象，可能由高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦損傷或遺傳代謝性疾病等引起。主要表現為肢體僵直、眼球上翻、意識喪失等癥狀，需根據病因采取抗驚厥藥物、補鈣治療或神經(jīng)調控等措施。

1.高熱驚厥

高熱驚厥是6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn)誘因，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能引發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，側臥防止誤吸，通常5分鐘內自行緩解?？勺襻t囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片或水合氯醛灌腸液控制急性發(fā)作。家長(cháng)需及時(shí)物理降溫并監測體溫變化。

2.癲癇發(fā)作

癲癇引起的痙攣可能反復出現，與大腦異常放電有關(guān)，表現為局部或全身抽搐伴意識障礙。腦電圖檢查可確診，需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)應保護患兒避免外傷，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現供醫生參考。

3.低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導致血鈣降低，可能引發(fā)手足搐搦或喉痙攣?？赏ㄟ^(guò)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緊急處理，后續補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。家長(cháng)需保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D，早產(chǎn)兒需遵醫囑加強補充。

4.腦損傷后遺癥

圍產(chǎn)期缺氧、顱內出血或中樞感染可能遺留痙攣性癱瘓，表現為肌張力增高和運動(dòng)障礙。需進(jìn)行康復訓練結合巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松劑治療。新生兒期定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估有助于早期發(fā)現異常。

5.遺傳代謝病

如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異?？赡軐е麓x性腦病伴痙攣發(fā)作。需通過(guò)新生兒篩查早期診斷，采用特殊配方奶粉飲食控制，嚴重時(shí)可使用左卡尼汀口服溶液糾正代謝紊亂。此類(lèi)患兒需定期監測血氨基酸和尿有機酸水平。

日常護理需注意保持環(huán)境安靜避免過(guò)度刺激，發(fā)作期記錄痙攣特征和持續時(shí)間。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養，避免含咖啡因食物。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育指標，癲癇患兒需嚴格遵醫囑調整藥量。出現持續狀態(tài)超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作時(shí)應立即送醫，進(jìn)行腦脊液檢查或頭顱影像學(xué)等進(jìn)一步評估。