寶寶不拉肚子吐怎么回事

博禾醫生
寶寶不拉肚子吐可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸套疊等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
喂養姿勢不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導致寶寶吞咽空氣,引發(fā)嘔吐。家長(cháng)需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂食后豎抱拍嗝10-15分鐘。奶瓶喂養時(shí)應選擇合適流速的奶嘴,避免奶液流速過(guò)快。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少攝入易產(chǎn)氣食物。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,可能出現功能性嘔吐。表現為進(jìn)食后非噴射性嘔吐,無(wú)發(fā)熱腹瀉癥狀??蓢L試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用嬰兒專(zhuān)用益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。保持適宜室溫,避免腹部受涼加重癥狀。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,可能伴隨濕疹、血便等癥狀。建議家長(cháng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需回避奶制品??勺襻t囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應,嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴輕度腹脹,通常24小時(shí)內會(huì )出現腹瀉。需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,嘔吐劇烈時(shí)可使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。若出現嗜睡、尿量減少等脫水表現,需及時(shí)靜脈補液治療。
突發(fā)性劇烈嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,特征性表現為果醬樣大便。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,超過(guò)24小時(shí)可能需行腸切除吻合術(shù)。家長(cháng)發(fā)現異常應立即就醫,延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
日常需注意觀(guān)察嘔吐物性狀與頻次,記錄每日進(jìn)食量與大小便情況。保持喂養器具清潔消毒,新添加輔食應單一少量嘗試。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂水,從5毫升開(kāi)始逐漸增加。若嘔吐伴隨精神萎靡、前囟凹陷、血性嘔吐物等危險信號,須立即急診處理。護理期間注意維持臀部皮膚清潔,預防尿布皮炎發(fā)生。
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