小兒發(fā)燒腹瀉怎么治

博禾醫生
小兒發(fā)燒腹瀉可通過(guò)補液防脫水、調整飲食、物理降溫、口服補液鹽、遵醫囑用藥等方式治療。小兒發(fā)燒腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、過(guò)敏等原因引起。
小兒腹瀉伴隨發(fā)燒時(shí)容易導致體液丟失,家長(cháng)需及時(shí)補充水分預防脫水??缮倭慷啻挝故硿亻_(kāi)水或稀釋后的蘋(píng)果汁,每次5-10毫升,每隔10-15分鐘喂一次。觀(guān)察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少,需警惕脫水。母乳喂養的嬰兒應繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
發(fā)病期間應選擇易消化食物,如米湯、稀粥、軟面條等。避免高糖、高脂肪及乳制品攝入。嬰幼兒可繼續母乳喂養,年長(cháng)兒可進(jìn)食香蕉、蘋(píng)果泥等含鉀食物。腹瀉緩解后逐漸恢復正常飲食,遵循從稀到稠、從少到多的原則。注意飲食衛生,所有餐具需高溫消毒。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可進(jìn)行物理降溫。使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26℃,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時(shí)更換一次。監測體溫變化,若持續高熱或出現驚厥需立即就醫。
輕中度脫水可使用口服補液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例配制,分次少量飲用。每公斤體重補充50-100毫升,4小時(shí)內喝完。補液后若仍有口渴、尿少等癥狀,需調整補液方案。嚴重嘔吐無(wú)法口服者,需靜脈補液治療。注意不可自行配制糖鹽水替代專(zhuān)業(yè)補液鹽。
細菌性腸炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調節腸道菌群。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。避免使用止瀉藥抑制病原體排出,禁用成人退燒藥。所有藥物需嚴格按醫囑劑量服用。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。記錄每日體溫、排便次數及飲水量。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、持續嘔吐、嗜睡等情況需及時(shí)就醫?;謴推谧⒁怙嬍痴{理,逐步增加蛋白質(zhì)攝入,避免生冷食物刺激胃腸。
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