癌轉移到淋巴怎么治

博禾醫生
癌癥轉移到淋巴結需要通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。淋巴轉移提示腫瘤進(jìn)入進(jìn)展期,需根據原發(fā)癌類(lèi)型、轉移范圍及患者體質(zhì)制定個(gè)體化方案。
對于孤立性淋巴結轉移且原發(fā)灶可控者,可實(shí)施區域淋巴結清掃術(shù)。乳腺癌腋窩淋巴結轉移常采用改良根治術(shù),甲狀腺癌頸部淋巴結轉移需行中央區或側頸區淋巴結清掃。手術(shù)需完整切除轉移灶并保留重要神經(jīng)血管,術(shù)后可能需配合輔助治療。
針對手術(shù)殘留病灶或多發(fā)淋巴結轉移,可采用調強放射治療或立體定向放療。鼻咽癌頸部淋巴結轉移對射線(xiàn)敏感,常用適形放療控制病灶。放療可能引起皮膚反應、吞咽疼痛等副作用,需配合營(yíng)養支持。
紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液常用于肺癌淋巴結轉移,多西他賽注射液適用于前列腺癌淋巴轉移?;煼桨感韪鶕l(fā)癌病理類(lèi)型選擇,可能出現骨髓抑制、消化道反應等,需定期監測血常規。
HER2陽(yáng)性乳腺癌淋巴結轉移可使用曲妥珠單抗注射液,EGFR突變非小細胞肺癌淋巴轉移適用吉非替尼片。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測指導用藥,可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應,需動(dòng)態(tài)評估療效。
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達黑色素瘤淋巴結轉移,納武利尤單抗注射液可用于頭頸部鱗癌淋巴轉移。免疫治療可能誘發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應,需密切監測。
癌癥淋巴轉移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等,維持體重穩定。治療期間每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng),如步行、太極拳等。定期復查增強CT或PET-CT評估療效,出現新發(fā)腫塊、持續性疼痛需及時(shí)復診。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免感染誘發(fā)因素,心理疏導有助于改善治療依從性。
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