小嬰兒腦癱有哪些癥狀

博禾醫生
小嬰兒腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢異常、反射異常以及喂養困難。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運動(dòng)障礙綜合征,需及時(shí)就醫評估。
腦癱嬰兒可能出現肌張力增高或降低。肌張力增高表現為肢體僵硬,換尿布時(shí)雙腿難以分開(kāi);肌張力降低則表現為身體松軟,抱起時(shí)頭部無(wú)力后仰。這些癥狀可能與腦部運動(dòng)中樞受損有關(guān),需通過(guò)康復訓練改善,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用巴氯芬片等藥物緩解痙攣。
患兒常出現抬頭、翻身、獨坐等大運動(dòng)里程碑延遲。3月齡仍不能抬頭,6月齡無(wú)法翻身屬于典型表現。這與腦損傷導致神經(jīng)傳導障礙相關(guān),需通過(guò)物理治療刺激運動(dòng)發(fā)育,必要時(shí)可配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
患兒可能出現非對稱(chēng)性姿勢,如持續頭偏向一側,或四肢呈現剪刀樣交叉。這些異常姿勢與原始反射殘留有關(guān),需通過(guò)姿勢矯正訓練干預,嚴重者可考慮肉毒毒素注射改善痙攣狀態(tài)。
原始反射如握持反射、擁抱反射等可能持續存在或消失延遲。正常嬰兒4月齡后握持反射應消失,若持續存在可能提示腦損傷??赏ㄟ^(guò)反射整合訓練改善,合并癲癇時(shí)需使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
吸吮吞咽協(xié)調障礙導致吃奶慢、嗆咳頻繁,可能伴隨體重增長(cháng)不良。這與腦干功能受損相關(guān),需采用特殊喂養姿勢,嚴重者需鼻飼喂養??膳浜贤萄使δ苡柧?,合并胃食管反流時(shí)可用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時(shí),應及時(shí)到兒科或神經(jīng)內科就診,通過(guò)頭顱影像學(xué)及發(fā)育評估明確診斷。日常護理需注意保持正確抱姿,避免異常姿勢固化;定期進(jìn)行康復訓練,刺激運動(dòng)功能發(fā)育;保證充足營(yíng)養攝入,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。早期干預對改善預后至關(guān)重要,建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
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