70歲宮頸鱗狀細胞癌的癥狀是什么

博禾醫生
70歲宮頸鱗狀細胞癌的癥狀主要有陰道不規則出血、陰道排液、盆腔疼痛、排尿異常及體重下降。宮頸鱗狀細胞癌是宮頸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現典型表現。
絕經(jīng)后陰道出血是宮頸鱗狀細胞癌的典型癥狀,70歲患者可能出現接觸性出血或自發(fā)出血,出血量從點(diǎn)滴狀到大量不等。出血可能與腫瘤侵犯血管有關(guān),常伴有宮頸表面糜爛或菜花樣腫物。需通過(guò)陰道鏡檢查及活檢確診,排除老年性陰道炎等良性疾病。
患者可能出現血性、稀薄如水或米泔樣陰道分泌物,伴有惡臭味。腫瘤組織壞死感染時(shí)可出現膿性排液,量多時(shí)可浸透內褲。這種排液不同于正常白帶,往往持續存在且進(jìn)行性加重,需與細菌性陰道病等感染性疾病鑒別。
晚期患者可能出現下腹或腰骶部持續性疼痛,夜間加重。疼痛與腫瘤侵犯宮旁組織、壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎癥有關(guān),可放射至大腿內側。體檢可觸及固定質(zhì)硬的盆腔包塊,需影像學(xué)評估腫瘤浸潤范圍。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可能導致尿頻、尿急、排尿困難,嚴重者可出現腎積水。膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱三角區受壓變形,靜脈腎盂造影顯示輸尿管梗阻。需警惕腫瘤轉移至膀胱或形成膀胱陰道瘺。
疾病晚期可能出現進(jìn)行性消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現,與腫瘤消耗、慢性失血及進(jìn)食困難有關(guān)。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血紅蛋白降低、白蛋白減少等營(yíng)養不良指標,提示疾病已進(jìn)入終末期。
70歲宮頸鱗狀細胞癌患者應保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用刺激性洗劑。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等,適當補充含鐵食物改善貧血。出現任何異常癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡活檢等手段明確診斷,根據臨床分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。家屬需協(xié)助患者定期復查,監測治療效果及并發(fā)癥。
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