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消化性潰瘍的治療用藥

消化內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#消化性潰瘍

消化性潰瘍的治療用藥主要有抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護劑、根除幽門(mén)螺桿菌藥物、促胃腸動(dòng)力藥物、抗膽堿能藥物等。消化性潰瘍可能與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

1、抑制胃酸分泌藥物

奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃酸過(guò)多引起的消化性潰瘍。蘭索拉唑腸溶片能長(cháng)效抑制胃酸,緩解潰瘍引起的燒灼感。雷貝拉唑鈉腸溶片起效較快,可用于急性期潰瘍疼痛控制。這類(lèi)藥物需注意可能引起頭痛或胃腸道反應,長(cháng)期使用須監測血鎂水平。

2、胃黏膜保護劑

枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成保護膜,促進(jìn)黏膜修復。硫糖鋁混懸凝膠可吸附于潰瘍創(chuàng )面,隔絕胃酸侵蝕。鋁碳酸鎂咀嚼片既能中和胃酸又能保護胃黏膜,適合伴有反酸癥狀的患者。使用期間可能出現便秘或大便顏色改變,腎功能不全者慎用。

3、根除幽門(mén)螺桿菌藥物

阿莫西林克拉維酸鉀片與克拉霉素片聯(lián)合使用可有效殺滅幽門(mén)螺桿菌。甲硝唑片常作為三聯(lián)療法的組成藥物,需注意用藥期間禁酒。四環(huán)素膠囊在青霉素過(guò)敏時(shí)可作為替代選擇,但可能引起光敏反應。根除治療需嚴格完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

4、促胃腸動(dòng)力藥物

多潘立酮片能增強胃竇收縮力,改善潰瘍伴隨的胃排空延遲。莫沙必利分散片通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿釋放緩解腹脹癥狀。伊托必利片可協(xié)調胃腸運動(dòng),適用于伴有惡心嘔吐的患者。這類(lèi)藥物可能引起心悸等不良反應,心臟病患者應在醫師監督下使用。

5、抗膽堿能藥物

顛茄片可減少胃酸分泌和胃腸痙攣,適用于疼痛明顯的潰瘍患者。山莨菪堿片能緩解平滑肌痙攣,改善潰瘍引起的陣發(fā)性絞痛。普魯本辛片具有中樞鎮靜作用,適合夜間疼痛加重者。青光眼或前列腺增生患者禁用此類(lèi)藥物,老年人需警惕尿潴留風(fēng)險。

消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌,保持充足睡眠可促進(jìn)黏膜修復。治療期間定期復查胃鏡評估療效,若出現嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫。注意藥物相互作用,抑酸藥物與其他藥品需錯開(kāi)服用時(shí)間。

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  • 抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答:抗生素不能單獨的治療潰瘍,因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌,選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物,有潰瘍的發(fā)生是因為幽門(mén)螺旋桿菌的感染,如果根除幽門(mén)螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素,然后根除幽門(mén)螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物,它是根除幽門(mén)螺旋桿菌的藥物,聯(lián)合用藥的藥物之一。
    惡性消化性潰瘍是怎樣的
    回答:惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人,這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害,但是它發(fā)作維持的時(shí)間可能很長(cháng),可能幾個(gè)月,然后您用一些ppI制劑,正規的給它用藥緩解不是很明顯,就吃藥的時(shí)候管用,停藥的時(shí)候可能又疼了,通常會(huì )有一些黑變或者是便潛血陽(yáng)性,出現一些消瘦、惡心、嘔吐,或者吃完以后,有部分人可能有一些吞咽的困難,進(jìn)行性的消瘦,這一類(lèi)患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
    消化性潰瘍的發(fā)生原因是什么
    回答:飲食上一些辛辣刺激的食物會(huì )刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護層,它也是預防消化性潰瘍的一個(gè)因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些,它會(huì )引起胃粘膜的保護層變得很薄弱,這個(gè)就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個(gè)就是吸煙會(huì )引起胃酸的分泌增多,因為它能刺激迷走神經(jīng)釋放膽堿,膽堿以后就能引起胃酸分泌增多,胃酸就是消化性潰瘍一個(gè)首要的一個(gè)因素。再一個(gè)吸煙也會(huì )引起胃的蠕動(dòng)節律失去正常,它就可能引起膽汁反流,膽汁里一些有一些膽鹽,這些會(huì )刺激胃黏膜,所以這也是一個(gè)影響因素。在一個(gè)情緒不良的情緒或者精神長(cháng)期的精神緊張工作壓力大,都會(huì )引起胃黏膜粘膜下層的,血管收縮胃粘膜缺血也會(huì )胃黏膜的防御因素也會(huì )削弱,也會(huì )增加潰瘍的發(fā)生。
    導致消化性潰瘍的原因有哪些
    回答:胃黏膜它的侵襲因素,和它的這個(gè)自身的防御修復因素,是在一個(gè)平衡狀態(tài),所以胃黏膜能夠保持一個(gè)完整,能夠維持它正常的功能,但是當這個(gè)侵襲因素大于這個(gè)修復,還有防御因素的時(shí)候,胃黏膜的損傷不能自行地修復,慢慢地病變就會(huì )發(fā)生一些往下侵襲,就會(huì )造成胃黏膜一些損傷形成潰瘍。
    什么是良性消化性潰瘍
    回答:消化性潰瘍一個(gè)良惡性的鑒別分為多種因素,首先就要考慮年齡,一般像二三十歲得的潰瘍都是良性的比較多,而這一類(lèi)潰瘍是個(gè)階段發(fā)作的,就它那個(gè)時(shí)好時(shí)會(huì )疼痛,然后吃了一些藥物,黏膜保護劑或者ppI能夠馬上緩解的,然后這類(lèi)患者,雖然他經(jīng)常有胃疼,但是他不會(huì )出現消瘦貧血,這一類(lèi)情況一般考慮都是良性潰瘍。
    消化性潰瘍與應激性潰瘍有何區別
    回答:消化性潰瘍通常跟這個(gè)內因有關(guān)系的,比如胃里面有幽門(mén)螺桿菌的感染或者服用非甾體類(lèi)抗炎藥、飲酒這些原因。主要還是因為自身的原因造成,應激性潰瘍通常是發(fā)生在一些應激情況下,比如說(shuō)嚴重的感染、嚴重的這種多發(fā)傷、精神情緒應激的情況下等。這些應激因素使胃黏膜損害引起潰瘍,屬于應激性的潰瘍。
    胃出血會(huì )造成消化性潰瘍嗎
    回答:胃出血不會(huì )造成消化性潰瘍,但是消化性潰瘍有可能會(huì )引發(fā)胃出血。胃出血多是由于胃、十二指腸潰瘍、飲食不規律、情緒變化大、急性出血性胃炎、肝硬化、食物粗糙等原因導致的。主要表現為嘔血和便血。消化性潰瘍多是由于著(zhù)涼、飲食不當、幽門(mén)螺旋桿菌感染等原因導致。表現為上腹部疼痛、胸部燒灼感、惡心、嘔吐、食欲下降、消化不良等癥狀。所以,胃出血不會(huì )造成消化性潰瘍?;颊叱霈F胃出血或者是消化性潰瘍時(shí),需要根據出血量多少,出現的癥狀,決定治療方案。
    腸胃炎和消化性潰瘍有什么不同
    回答:腸胃炎和消化性潰瘍的不同主要在于引起的原因不同、癥狀表現不同、治療的方法不同等。腸胃炎的出現和腹部受涼、腸道菌群失衡、飲食、細菌感染等情況有關(guān)。消化性潰瘍和以上因素沒(méi)有關(guān)系,主要考慮和幽門(mén)螺旋桿菌感染、反流性胃炎、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。腸胃炎會(huì )導致患者腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、身體乏力,嚴重時(shí)還會(huì )并發(fā)電解質(zhì)紊亂。消化性潰瘍主要導致患者出現上腹部不適、疼痛、脹氣等表現,容易呈周期性發(fā)作,疼痛的性質(zhì)主要以燒心、燒灼感、腹部脹痛、頓痛、劇烈疼痛為主。消化性潰瘍治療時(shí),一般可通過(guò)抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物治療。腸胃炎的治療主要以引起疾病的原因對癥治療為主。
    消化性潰瘍怎么治療
    回答:消化性潰瘍治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面。藥物治療主要包括服用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀,而手術(shù)治療則適用于病情較重的患者,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括迷走神經(jīng)切除術(shù)、胃大部切除術(shù)以及全胃切除術(shù)。此外,患者在日常生活中應注意飲食清淡,避免劇烈運動(dòng),多飲水,以促進(jìn)新陳代謝。若出現不適癥狀,應及時(shí)就醫。
    消化性潰瘍手術(shù)指征
    回答:由于內科治療的進(jìn)展,已使消化性潰瘍的預后遠較過(guò)去為優(yōu),消化性潰瘍的死亡已降至1%以下,死亡的主要原因是大出血和急性穿孔等并發(fā)癥,尤其是發(fā)生于老年和有其它嚴重伴發(fā)疾病的患者。外科治療目前僅限于極少數有并發(fā)癥者,手術(shù)適應癥包括:1.大量出血,經(jīng)內科緊急處理無(wú)效;2.急性穿孔;3.瘢痕性幽門(mén)梗阻;4.內科治療無(wú)效的難治性潰瘍;5.不能排除惡性的胃潰瘍。
    消化性潰瘍活動(dòng)期的飲食
    回答:用來(lái)消化性潰瘍患者的飲食注意事項,必須慢慢嚼,防止快餐。嚼時(shí),它可以增強唾液的排泄。唾液能溶化的食物,稀并中和胃酸,從而守護胃粘膜。不定期和經(jīng)常吃,并保持正常吸收運動(dòng)的規律。最好是少吃,吃多餐。飲食應留意營(yíng)養和食品衛生。不建議睡前吃東西,以免嚴重胃的壓力。排便以以防胃竇部過(guò)度擴展,增強胃泌素的排泄,在胃中引來(lái)不適的時(shí)候建議不要吃得過(guò)飽。需要強調的是還是要聽(tīng)從醫生的安排,不要自己私自濫用藥物,多喝水,注意保暖。
    消化性潰瘍的護理措施
    回答:注意飲食規律,可以多進(jìn)食一些營(yíng)養豐富以及清淡好消化的食物,同時(shí)需要戒煙戒酒,如果有服用非甾體類(lèi)抗炎藥的患者,需要盡可能的停用,如果暫時(shí)沒(méi)有使用,也需要告誡患者今后慎用,另外,如果有消化性潰瘍,那么還需要完善幽門(mén)螺旋桿菌的相關(guān)檢查,并且進(jìn)行根治治療,防止復發(fā)。消化性潰瘍的護理要點(diǎn),通常是要消除病因,緩解癥狀,同時(shí)防止復發(fā)和防治并發(fā)癥,通常在護理方面需要告誡患者生活需要有規律,避免過(guò)度勞累和精神緊張,避免熬夜。
    消化性潰瘍有哪些常見(jiàn)的并發(fā)癥
    回答:最常見(jiàn)的并發(fā)癥上消化道出血,發(fā)生率在20%到25%,實(shí)際上十二指腸球部潰瘍,多于胃潰瘍;第二、幽門(mén)梗阻、輸出道梗阻、十二指腸潰瘍、幽門(mén)管潰瘍,由于水腫或痙攣造成假性輸出道梗阻,由于瘢痕的形成和年齡可以造成永久性的梗阻;第三、并發(fā)癥就是穿孔,潰瘍穿孔;第四、癌變。
    得了消化性潰瘍該怎么辦
    回答:最好盡早到正規的醫院進(jìn)行檢查,然后根據自身情況由醫生制定詳細的治療方案進(jìn)行治療,必要的時(shí)候可以照個(gè)胃鏡或者選用阿莫西林,克拉霉素等聯(lián)合消炎治療,避免刺激飲食,禁止吸煙、飲酒、濃茶、咖啡、高糖飲料等,冬季注意防寒保暖,按時(shí)休息,不超負荷工作,定期去醫院檢查。
    消化性潰瘍可以藥物貼敷嗎
    回答:可以。藥物貼敷作為消化性潰瘍的一種輔助治療,可以有效改善臨床癥狀,達到溫通或者促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的情況,臨床效果非常好的。這種貼敷選用的藥物一般分幾類(lèi):一個(gè)是理氣藥物,像木香、香附之類(lèi)的藥物。第二類(lèi)就是一些像改善循環(huán)或者活血化瘀的藥物,像三棱、莪術(shù),還有一些止疼的藥物,像元胡這一類(lèi)的。再有就是一些助運化的藥物或者消食的藥物,還有就是一些像清熱的藥物,根據不同的辯證配合應用。而選取穴位一般以腹部穴位為主,像肚臍或者中脘或者足三里,這類(lèi)的穴都是可以應用的。但在這個(gè)過(guò)程中一定要注意,有些人是對膠布過(guò)敏,所以在貼敷過(guò)程中,保留時(shí)間建議不要太長(cháng),而且如果是夏天時(shí),相對時(shí)間要縮短,一般是在兩個(gè)小時(shí)左右,這樣比較合適一些,且作為貼敷畢竟是輔助的一些治療,一般用于潰瘍癥狀相對偏重,或者急性期時(shí)應用效果會(huì )更好。
    消化性潰瘍的發(fā)病部位有哪些癥狀
    回答:
    消化性潰瘍用啥藥治療效果好
    回答:

    消化性潰瘍可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、反酸等癥狀。

    1、奧美拉唑腸溶膠囊

    奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,減輕胃酸對潰瘍面的刺激。該藥物適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的癥狀。使用期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,長(cháng)期用藥需監測肝功能。

    2、鋁碳酸鎂咀嚼片

    鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,可中和胃酸并形成保護膜覆蓋潰瘍面。該藥物能緩解胃灼熱、胃痛等癥狀,適用于急慢性胃炎伴發(fā)的潰瘍。服藥后可能出現便秘、口干等副作用,腎功能不全者慎用。

    3、膠體果膠鉍膠囊

    膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護層,同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌。該藥物適用于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍,服藥期間可能出現黑便,屬于正?,F象,但需與消化道出血鑒別。

    4、雷尼替丁膠囊

    雷尼替丁膠囊通過(guò)阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌,適用于輕中度胃潰瘍。該藥物可能引起轉氨酶升高,用藥期間應避免與抗凝藥同服。癥狀緩解后仍需完成療程以防復發(fā)。

    5、硫糖鋁混懸凝膠

    硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護層,促進(jìn)黏膜修復。該藥物適用于酒精、藥物等因素引起的胃黏膜損傷,使用前需搖勻,不宜與多酶片等藥物同服以免影響療效。

    消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并控制咖啡、濃茶攝入。戒煙限酒,保持情緒穩定,遵醫囑完成全程治療。定期復查胃鏡評估療效,若出現嘔血、黑便等需立即就醫。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療,家庭成員建議同步篩查。

    消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥包括哪些癥狀
    回答:

    消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變以及穿透性潰瘍。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。

    1、出血

    消化性潰瘍出血是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或柏油樣便,嚴重時(shí)可出現頭暈、心悸等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),可能因胃酸持續刺激或潰瘍面積擴大導致。治療需及時(shí)止血,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物,必要時(shí)需內鏡下止血或輸血。

    2、穿孔

    穿孔是消化性潰瘍的急癥之一,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、板狀腹等腹膜刺激征,可能伴隨惡心、嘔吐。穿孔多因潰瘍深度進(jìn)展穿透胃或十二指腸壁層,胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。需緊急手術(shù)治療,如穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù),術(shù)后配合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

    3、幽門(mén)梗阻

    幽門(mén)梗阻常因潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕攣縮或水腫堵塞幽門(mén)管,表現為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食、體重下降?;颊呖赡艹霈F脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補充營(yíng)養,使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。

    4、癌變

    長(cháng)期未愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,表現為腹痛規律改變、消瘦、貧血、腹部包塊等。癌變與潰瘍邊緣上皮細胞異常增生有關(guān),需通過(guò)胃鏡活檢確診。治療需根據分期選擇胃癌根治術(shù),術(shù)后輔以替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

    5、穿透性潰瘍

    穿透性潰瘍指潰瘍深達漿膜層并侵入鄰近器官如胰腺、肝臟,表現為持續性腹痛向背部放射,可能伴發(fā)熱。治療需手術(shù)切除潰瘍及受累組織,術(shù)后使用蘭索拉唑腸溶片、注射用生長(cháng)抑素等藥物促進(jìn)愈合。

    消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進(jìn)食,保持情緒穩定。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。若出現嘔血、劇烈腹痛等并發(fā)癥表現,須立即就醫。日??蛇m量食用南瓜、山藥等保護胃黏膜的食物,但不可替代藥物治療。

    消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么
    回答:腹部著(zhù)涼或者是出現胃腸道炎癥時(shí),可以導致腸功能亢進(jìn),腸鳴音活動(dòng)增強。你有消化性潰瘍,可能會(huì )引起消化不良,出現腹部腸鳴音活躍的癥狀,而且著(zhù)涼后有可能使癥狀進(jìn)一步的加重,所以你需要口服治療胃炎的藥物,同時(shí)需要口服緩解痙攣的藥物治療。一定要注意腹部保暖,忌食生冷食物。
    小兒消化性潰瘍的癥狀是什么
    回答:小兒消化性潰瘍一般由于飲食不當造成。主要表現為不愿意吃東西、吐酸水、體重下降、便秘等。癥狀輕者可以通過(guò)飲食調節來(lái)改善,少食多餐,量不能太多。飲食清淡,以柔軟易消化、營(yíng)養價(jià)值高的食物為主,比如牛奶、雞蛋、豆漿、魚(yú)、瘦肉等,避免食用生冷辛辣、刺激性食物。癥狀嚴重者可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療來(lái)改善,藥物治療效果不明顯者,建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療效果比較明顯,術(shù)后應當調整患兒的飲食,以流質(zhì)食物為主,多補充溫熱的開(kāi)水。

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