肝癌嚴重會(huì )導致什么

博禾醫生
肝癌嚴重時(shí)可能導致肝功能衰竭、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。肝癌是肝臟惡性腫瘤的統稱(chēng),通常由慢性肝病進(jìn)展而來(lái),晚期可引發(fā)多系統功能紊亂。
肝癌晚期大量肝細胞被破壞,肝臟合成、代謝、解毒功能?chē)乐厥軗p?;颊呖赡艹霈F黃疸、凝血功能障礙、低蛋白血癥等癥狀。治療需通過(guò)人工肝支持系統暫時(shí)替代肝功能,必要時(shí)考慮肝移植。常用保肝藥物包括復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等。
肝癌合并門(mén)靜脈高壓時(shí),食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)嘔血或黑便。出血量大時(shí)可導致失血性休克。緊急處理包括內鏡下止血、血管加壓素治療,預防性使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。嚴重出血需輸血及三腔二囊管壓迫止血。
門(mén)脈高壓和低蛋白血癥共同作用導致腹腔積液,可能繼發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎。治療需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片利尿,嚴重者行腹腔穿刺引流。人血白蛋白注射液可改善膠體滲透壓。
血氨等毒性物質(zhì)透過(guò)血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神異常,表現為意識模糊、撲翼樣震顫。需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收,配合門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒解毒。嚴重病例需進(jìn)行血液凈化治療。
肝臟病變導致腎血管收縮,出現少尿、肌酐升高等腎功能損害。治療重點(diǎn)在于改善肝臟功能,使用特利加壓素注射液收縮內臟血管,必要時(shí)進(jìn)行連續性腎臟替代治療。需避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
肝癌患者應嚴格戒酒并避免肝損傷藥物,每日保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,推薦魚(yú)肉、蛋清等易消化食物。出現腹脹、嗜睡等異常癥狀需立即就醫。定期復查腹部超聲和甲胎蛋白有助于監測病情進(jìn)展,中晚期患者可通過(guò)舒緩治療改善生活質(zhì)量。
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