雙眼角膜脫落是什么意思

博禾醫生
雙眼角膜脫落通常是指角膜上皮層或全層從眼球表面剝離的病理狀態(tài),醫學(xué)上稱(chēng)為角膜上皮剝脫或角膜脫離,可能由外傷、感染、干眼癥等因素引起。
機械性外力撞擊、異物劃傷或化學(xué)物質(zhì)灼傷可直接導致角膜上皮層缺損?;颊叱0殡S劇烈眼痛、畏光、流淚等癥狀。需立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗,并遵醫囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,嚴重時(shí)需行羊膜覆蓋術(shù)。
細菌或病毒感染可引起角膜基質(zhì)溶解壞死,常見(jiàn)病原體包括綠膿桿菌和單純皰疹病毒。典型表現為眼瞼痙攣、結膜充血及膿性分泌物。需通過(guò)角膜刮片確診后,針對性使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠控制感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強會(huì )導致角膜表面干燥皸裂,長(cháng)期未治療可能引發(fā)角膜上皮大片脫落?;颊咧髟V異物感明顯,晨起睜眼困難。建議使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液,配合淚小點(diǎn)栓塞術(shù)改善癥狀。
類(lèi)天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征等疾病可產(chǎn)生抗角膜基底膜抗體,導致復發(fā)性上皮脫落。特征為雙眼對稱(chēng)性病變伴口腔黏膜損害。需全身應用潑尼松片聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液進(jìn)行免疫抑制治療。
近視激光手術(shù)或白內障術(shù)后可能因角膜瓣愈合不良或內皮細胞失代償引發(fā)脫離。表現為突發(fā)視力下降與霧視感。需緊急使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應,必要時(shí)行角膜移植術(shù)。
出現角膜脫落癥狀后應立即避免揉眼,佩戴防風(fēng)護目鏡減少刺激。飲食需增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。保持環(huán)境濕度在40%-60%,睡眠時(shí)使用眼罩保護。所有治療均需在眼科醫生指導下進(jìn)行,定期復查角膜愈合情況,防止繼發(fā)感染或瘢痕形成影響視力。
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