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CT上沒(méi)寫(xiě)陳舊骨折是新骨折嗎

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#骨折

CT上未描述陳舊骨折不能直接判斷為新骨折，需結合臨床病史和影像學(xué)特征綜合評估。陳舊骨折在CT上可能表現為骨痂形成、骨折線(xiàn)模糊或骨結構重塑，而新骨折通常顯示清晰的骨折線(xiàn)、周?chē)浗M織腫脹或出血征象。若臨床懷疑新發(fā)骨折但CT未明確提示，建議進(jìn)一步行MRI檢查評估骨髓水腫或軟組織損傷。

影像科醫生在報告中未提及陳舊骨折可能有兩種情況。一是確實(shí)不存在陳舊骨折，患者此次損傷為新發(fā)骨折，但需排除技術(shù)因素如掃描層厚過(guò)厚、骨折線(xiàn)平行于掃描平面導致的漏診。二是存在陳舊骨折但未被重點(diǎn)描述，可能因骨折已愈合穩定、無(wú)臨床意義，或醫生認為與當前主訴無(wú)關(guān)而未特別標注。部分輕微陳舊骨折在CT上表現不典型，尤其松質(zhì)骨區域愈合后可能僅顯示骨小梁結構紊亂。

臨床實(shí)際中可能遇到特殊情況。骨質(zhì)疏松患者的新發(fā)脆性骨折有時(shí)難以與陳舊骨折鑒別，尤其多發(fā)椎體壓縮骨折時(shí)。兒童青枝骨折愈合快，2-3周后CT表現可能已類(lèi)似陳舊損傷。某些特殊部位如舟骨、距骨骨折血供差，新發(fā)骨折也可能缺乏典型急性期表現。病理性骨折在惡性腫瘤破壞區周?chē)?，新舊骨折的鑒別更具挑戰性。

建議攜帶既往影像資料對比，必要時(shí)完善骨掃描或PET-CT檢查。對于外傷后持續疼痛但CT陰性的患者，應考慮隱匿性骨折可能，2周后復查CT或改做MRI可提高檢出率。所有影像學(xué)判斷均需與臨床癥狀、體征、實(shí)驗室檢查相結合，最終診斷應由骨科醫生與影像科醫生共同確認。

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    腳后跟骨折三個(gè)月了，現在怎么還不能走路
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    回答：腿骨折后感覺(jué)有點(diǎn)麻是不正常的，要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現麻木癥狀，一般有兩種情況:1.神經(jīng)損傷。比如腓骨近端的骨折，可以導致腓總神經(jīng)損傷。股骨骨折時(shí)，可以導致坐骨神經(jīng)損傷。要早期檢查肌電圖，如果有損傷，要根據損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時(shí)，可以出現腿的嚴重腫脹，壓迫神經(jīng)導致麻的癥狀。要注意查體，如果有骨筋膜室綜合征表現，要早期給予切開(kāi)減壓，才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴重后果出現。
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    回答：腰椎橫突骨折常見(jiàn)于腰部扭傷、摔傷或車(chē)禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩定性，不會(huì )造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷，預后比較良好。但如果不采取正規治療措施，未按醫囑進(jìn)行制動(dòng)及腰背肌功能練習，則有可能出現腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續出現腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類(lèi)型，但亦應該引起重視，采取系列正規治療措施，早期臥床休息、戴護腰保護，康復期進(jìn)行腰背肌功能練習，防止出現后遺癥。
    老人手臂骨折什么時(shí)候能改善
    回答：老人年齡大，恢復較慢，老人固定后注意抬高患肢，90度懸吊起來(lái)，這樣可以幫助消腫。治療方面老人配合服用專(zhuān)業(yè)的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò ),活血化瘀藥物接骨中藥治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細胞生長(cháng)，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些，一般服藥40天左右就可以治愈。
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    回答：老人骨折多久可以下地，要根據骨折愈合的程度來(lái)決定。每個(gè)患者病情程度不同，康復時(shí)間也會(huì )不同，下地的時(shí)間也是會(huì )存在差異，并不能一概而論。老人骨折后應及時(shí)到醫院就診，明確骨折程度，及時(shí)對骨折進(jìn)行復位，并做好骨折斷端的固定。骨折早期應絕對制動(dòng)休息，避免下地。輕微骨折通常1個(gè)月左右去醫院拍片復查，如果骨折愈合良好，可拆除固定裝置?；丶液髴驖u進(jìn)的進(jìn)行肢體功能康復訓練，剛開(kāi)始時(shí)應拄拐下地活動(dòng)，避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強后慢慢去掉拐杖，可逐漸增加活動(dòng)量。
    老年壓縮性骨折怎么辦
    回答：老年人出現的壓縮性骨折，應根據病情的嚴重程度采取相應的措施進(jìn)行治療:如果骨折情況比較穩定，壓縮比例小于1/3，可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動(dòng)的方法，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸，一般需臥床保護一個(gè)半月左右。期間應用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。對于骨折壓縮非常嚴重的病人，例如有骨塊突入椎管以?xún)?，或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，恢復骨折的穩定性。并且解除神經(jīng)的受壓，以利于神經(jīng)的后期恢復。另外，老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，應該在保證營(yíng)養均衡的基礎上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當補充鈣劑及魚(yú)肝油，多曬太陽(yáng)，防止骨質(zhì)疏松的加重。
    膝蓋挫傷沒(méi)骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒(méi)骨折，也不能夠彎腿，可能會(huì )是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復很長(cháng)一段時(shí)間才可以的，另外要留意局部防寒需要強調的是飲食方面要嚴格控制，盡量避免吃海鮮或者動(dòng)物內臟等食物。
    腕骨骨折不能吃什么
    回答：腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物，會(huì )導致局部病變組織的充血、水腫，不利于局部組織迅速恢復。還要注意不要吃魚(yú)蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物，可能會(huì )增加局部損傷組織出現感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃，會(huì )延緩傷口愈合，影響骨折恢復。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，也要注意多吃蔬菜和水果，才能促進(jìn)患者恢復。
    腰部骨折多久才能恢復
    回答：腰部骨折其實(shí)就是腰椎的骨折，腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個(gè)椎板的骨折。壓縮性的骨折，如果是比較輕微的骨折通過(guò)臥床4到6周的時(shí)間基本上可以得到恢復。如果是比較嚴重的壓縮性骨折，就需要做一個(gè)手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個(gè)球囊擴張，然后再注入骨水泥。這個(gè)手術(shù)做完以后，一般兩周拆線(xiàn)，拆線(xiàn)以后基本上也都已經(jīng)完全恢復了。如果是腰椎的錯位性骨折，就是椎板或者是椎弓根之間的骨折，就需要做一個(gè)內固定。這個(gè)內固定做完以后大約需要臥床一個(gè)月的時(shí)間，然后就可以下地走路了。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現就是胸痛，還有可能因為疼痛導致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會(huì )有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會(huì )有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉動(dòng)等運動(dòng)而加重，有時(shí)患者可自己聽(tīng)到骨摩擦音，或感覺(jué)到骨摩擦感。出現肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來(lái)進(jìn)行詳細的診斷。平時(shí)一定要多休息，注意加強營(yíng)養，避免劇烈活動(dòng)，這樣有利于傷口恢復。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩定時(shí)期，不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng)，飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會(huì )陰部的衛生，里面導致尿路感染的出現，再就是可以調整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點(diǎn)，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復，并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腿骨折了多久不能走路
    回答：腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴重程度以及治療方式有一定關(guān)系。如果骨折患者為兒童以及青少年，并且骨折不太嚴重，及時(shí)地進(jìn)行了治療。由于骨折愈合速度較快，在4~6周時(shí)可以將外固定拆除，下地進(jìn)行活動(dòng)。如果腿骨折的患者為老年人，并且合并有骨質(zhì)疏松疾病，可能臥床的時(shí)間比較久，會(huì )長(cháng)達6~8周左右。無(wú)論采取任何治療方法，在骨折恢復的過(guò)程當中，也要注意患肢部位的保護。在剛下地行走時(shí)，也要限制行走的時(shí)間，不要負重過(guò)度，避免對骨折部位的愈合造成不良影響。
    骨質(zhì)缺如是骨折嗎
    回答：肋骨骨折最少須要3-6個(gè)月的恢復時(shí)候，由于肋骨骨折是十分重要的，肋骨骨折首先就是須要入手術(shù)的，做完手術(shù)以后需要好好護理，假如不好好護理大概會(huì )出現后遺癥的，因此且恢復時(shí)期是需要靜養的，不能運動(dòng)，過(guò)早的運動(dòng)會(huì )作用恢復的情況的。骨折以后要多休息，假如是多處骨折會(huì )比較風(fēng)險，病患會(huì )出現呼吸阻礙。
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