先天性心臟缺損是什么病癥狀

博禾醫生
先天性心臟缺損是指胎兒期心臟發(fā)育異常導致的心臟結構缺陷,常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促、喂養困難、發(fā)紺、生長(cháng)發(fā)育遲滯、反復呼吸道感染等。先天性心臟缺損主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等類(lèi)型,具體癥狀與缺損類(lèi)型及嚴重程度相關(guān)。
呼吸急促是先天性心臟缺損的早期表現,患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快,活動(dòng)后加重。這與心臟泵血功能不足導致肺部淤血有關(guān),可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。輕度缺損可能僅表現為輕微氣促,嚴重缺損可出現持續性呼吸窘迫。
患兒吸吮時(shí)易疲勞,表現為吃奶中斷、出汗多、攝入量不足。心臟功能不全導致體循環(huán)供血減少,胃腸消化吸收能力下降,同時(shí)呼吸耗能增加。長(cháng)期喂養困難可造成體重增長(cháng)緩慢,需采用少量多次喂養方式,必要時(shí)通過(guò)鼻飼補充營(yíng)養。
發(fā)紺表現為口唇、甲床等部位青紫,常見(jiàn)于右向左分流的復雜先心病。動(dòng)脈血氧飽和度降低導致組織缺氧,哭鬧或活動(dòng)時(shí)發(fā)紺加重。法洛四聯(lián)癥患兒可出現陣發(fā)性缺氧發(fā)作,表現為突然出現的呼吸困難、意識模糊,需立即采取膝胸體位并就醫。
心臟負荷過(guò)重導致代謝需求增加,但供氧供能不足,表現為身高體重低于同齡兒童標準。慢性缺氧影響生長(cháng)激素分泌,長(cháng)期心功能不全可導致骨骼肌發(fā)育不良。定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)、加強營(yíng)養支持是重要干預措施。
肺血流量異常增加易引發(fā)支氣管炎、肺炎等感染,表現為咳嗽、發(fā)熱等癥狀反復出現。左向右分流型缺損導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)一步加重肺部充血。需注意預防感染,及時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道傳染源。
先天性心臟缺損患兒需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估病情,根據缺損類(lèi)型選擇介入封堵或外科手術(shù)治療。日常護理應注意保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈哭鬧,按醫囑服用強心利尿藥物如地高辛口服溶液、呋塞米片、螺內酯片等。喂養時(shí)采取半臥位,少量多餐保證營(yíng)養攝入,注意觀(guān)察有無(wú)呼吸困難加重或水腫等心衰表現,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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