肱骨骨折一個(gè)月后可以活動(dòng)嗎

博禾醫生
肱骨骨折一個(gè)月后能否活動(dòng)需根據愈合情況判斷,若復查顯示骨痂形成良好且無(wú)移位,可在醫生指導下進(jìn)行輕度活動(dòng);若存在延遲愈合或內固定松動(dòng)則需繼續制動(dòng)。
骨折后一個(gè)月是愈合的關(guān)鍵階段,此時(shí)骨折斷端通常開(kāi)始形成纖維性骨痂。在X線(xiàn)檢查確認對位良好、無(wú)疼痛加重的前提下,可嘗試肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)或肘關(guān)節被動(dòng)屈伸,活動(dòng)范圍控制在30度以?xún)?,每?-3次,每次5分鐘。此階段活動(dòng)應以肌肉等長(cháng)收縮為主,如握拳練習促進(jìn)血液循環(huán),避免直接負重或旋轉動(dòng)作??祻瓦^(guò)程中需配合支具保護,活動(dòng)后出現腫脹需立即冰敷并暫停訓練。
若復查顯示骨折線(xiàn)仍清晰可見(jiàn)、局部存在異?;顒?dòng)或內固定裝置移位,則需延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間至6-8周。這種情況常見(jiàn)于高齡患者、粉碎性骨折或合并糖尿病患者,過(guò)早活動(dòng)可能導致骨不連或畸形愈合。此時(shí)應維持肩關(guān)節外展架固定,定期進(jìn)行CT三維重建評估愈合進(jìn)度,必要時(shí)考慮脈沖電磁場(chǎng)刺激治療促進(jìn)成骨。
無(wú)論是否開(kāi)始活動(dòng),均需保持高蛋白飲食并補充維生素D3,每日鈣攝入量不低于1000mg。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位,避免側臥壓迫骨折部位。建議每周復查X線(xiàn),若活動(dòng)后出現持續性刺痛或夜間靜息痛,應立即停止活動(dòng)并就醫。
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