風(fēng)疹塊是由什么引起的

博禾醫生
風(fēng)疹塊通常是由過(guò)敏反應引起的皮膚表現,可能由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、遺傳因素等原因導致。風(fēng)疹塊在醫學(xué)上稱(chēng)為蕁麻疹,表現為皮膚局部或廣泛性水腫性團塊,伴有瘙癢感。
海鮮、雞蛋、堅果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)機體產(chǎn)生IgE介導的過(guò)敏反應,導致肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)?;颊哌M(jìn)食后可能出現皮膚風(fēng)團、血管性水腫等癥狀。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或阿司匹林等藥物可能作為半抗原與體內蛋白結合形成完全抗原,引發(fā)Ⅰ型超敏反應。臨床表現為用藥后迅速出現的瘙癢性風(fēng)團,嚴重者可伴喉頭水腫。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合腎上腺素注射液搶救。
鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染等病原體產(chǎn)生的毒素可作為過(guò)敏原,通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)免疫應答?;颊叱L(fēng)疹塊外常伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測,針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢或肥大細胞,導致局部組胺釋放。表現為特定刺激下出現的劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類(lèi)型。避免接觸誘因是關(guān)鍵,頑固病例可嘗試奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。
遺傳性血管性水腫患者存在C1酯酶抑制物基因突變,導致緩激肽異常積累引發(fā)皮下水腫。這類(lèi)風(fēng)疹塊通常不伴瘙癢,但可能累及呼吸道危及生命。需通過(guò)血清補體檢測確診,急性期使用艾替班特醋酸注射液特異性阻斷緩激肽受體。
日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。發(fā)作期間忌食辛辣食物及酒精,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查,長(cháng)期反復發(fā)作需監測甲狀腺功能等免疫指標。若出現胸悶、呼吸困難等全身癥狀應立即急診處理。
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