前列腺肥大結石可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大結石通常由長(cháng)期尿潴留、前列腺炎、代謝異常、尿路感染、前列腺增生等因素引起，可能伴隨排尿困難、尿頻尿急、血尿、會(huì )陰疼痛、尿路梗阻等癥狀。

1、調整生活方式

適當增加水分攝入有助于稀釋尿液，減少結石形成風(fēng)險。避免久坐和憋尿，規律排尿可減輕前列腺充血。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入，降低尿鈣排泄。保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意避免騎行等壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。

2、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成，減緩前列腺增生進(jìn)程。頭孢克肟分散片適用于合并細菌性前列腺炎的情況。碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解尿酸結石。使用藥物需嚴格遵循醫囑，定期復查評估療效。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的前列腺結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。該方式創(chuàng )傷小且恢復快，但需多次治療才能完全清除結石。術(shù)后可能出現血尿、尿痛等短期并發(fā)癥。結石碎片可能引起輸尿管暫時(shí)性梗阻，需配合藥物輔助排石。

4、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

通過(guò)尿道插入電切鏡切除增生前列腺組織并取出結石?？赏瑫r(shí)解決梗阻和結石問(wèn)題，術(shù)后留置導尿管3-5天?？赡艹霈F逆行射精、尿失禁等并發(fā)癥。該手術(shù)出血量較少，但對較大結石或嚴重增生效果有限。

5、開(kāi)放手術(shù)

適用于合并巨大前列腺結石或嚴重增生病例，通過(guò)恥骨上或會(huì )陰切口直接取出結石。手術(shù)可徹底清除結石并切除增生組織，但創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。術(shù)后需預防感染和出血，可能出現性功能障礙等長(cháng)期并發(fā)癥。通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的選擇方案。

前列腺肥大結石患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，分次均勻攝入。避免酒精和辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入以防刺激膀胱。定期進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力，水溫38-40℃的坐浴可緩解局部不適。建議每3-6個(gè)月復查泌尿系統超聲，監測結石和前列腺情況變化。出現發(fā)熱、嚴重血尿或尿閉等癥狀需立即就醫。