直腸癌晚期還能動(dòng)手術(shù)嗎

博禾醫生
直腸癌晚期患者一般不建議手術(shù)治療,但若存在嚴重梗阻、穿孔或局部病灶可切除等情況,可能考慮姑息性手術(shù)。直腸癌晚期通常指腫瘤已發(fā)生遠處轉移或廣泛浸潤周?chē)M織,此時(shí)手術(shù)難以根治。
直腸癌晚期患者多數已失去根治性手術(shù)機會(huì )。腫瘤侵犯鄰近器官或出現肝、肺等遠處轉移時(shí),手術(shù)無(wú)法完全切除病灶,強行手術(shù)可能增加創(chuàng )傷并加速腫瘤擴散。此時(shí)治療以全身化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段為主,配合止痛、營(yíng)養支持等對癥處理。部分患者可通過(guò)放療緩解局部癥狀如出血、疼痛。
少數情況下,晚期患者可能接受姑息性手術(shù)。當腫瘤導致腸梗阻無(wú)法通過(guò)支架置入緩解,或發(fā)生腸穿孔、大出血等急癥時(shí),手術(shù)可解除危及生命的并發(fā)癥。對于轉移灶局限且原發(fā)灶可切除者,少數病例可能從減瘤手術(shù)中獲益,但需嚴格評估患者體能狀態(tài)及預期生存期。
直腸癌晚期患者應定期復查腫瘤標志物及影像學(xué),根據病情變化調整治療方案。日常需保證高蛋白、易消化飲食,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。疼痛管理可遵醫囑采用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等階梯用藥。心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要,家屬需配合醫護人員做好舒緩護理。
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