小兒遺尿的原因是什么病癥呢

博禾醫生
小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、尿路感染、糖尿病等原因引起,通常表現為夜間尿床、尿頻、尿急等癥狀。遺尿可通過(guò)行為干預、藥物治療、心理疏導等方式改善。
父母有遺尿病史的孩子出現遺尿的概率較高,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長(cháng)記錄孩子的排尿時(shí)間,逐步建立規律排尿習慣。避免在睡前兩小時(shí)過(guò)量飲水,夜間定時(shí)喚醒排尿。
幼兒膀胱容量較小或逼尿肌過(guò)度活躍可能導致儲尿功能不足。表現為尿量少但排尿頻繁,夜間易發(fā)生無(wú)意識排尿??赏ㄟ^(guò)膀胱訓練如延遲排尿法改善,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等藥物調節膀胱功能。
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能引發(fā)焦慮性遺尿,常見(jiàn)于5歲以上已建立控尿能力后又出現尿床的兒童。家長(cháng)需避免責備,采用獎勵機制配合心理疏導。嚴重時(shí)可遵醫囑短期使用去氨加壓素片緩解癥狀。
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能導致尿急、尿痛伴遺尿,常見(jiàn)尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需在醫生指導下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現繼發(fā)性遺尿,常伴有多飲、體重下降。需通過(guò)血糖檢測確診,使用胰島素注射液控制血糖后遺尿癥狀可改善。家長(cháng)應監測患兒每日出入量及血糖變化。
建立規律的飲水排尿時(shí)間表,每日飲水量集中在上午,睡前兩小時(shí)限制液體攝入。使用尿濕報警器幫助建立條件反射,白天進(jìn)行憋尿訓練增強膀胱容量。避免食用含咖啡因或人工色素的食物,晚餐減少高鹽飲食。若遺尿持續至7歲以上或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。
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