賁門(mén)失弛緩癥術(shù)分幾型和幾型
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賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)主要分為Heller肌切開(kāi)術(shù)和經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)兩種類(lèi)型。
Heller肌切開(kāi)術(shù)是傳統開(kāi)放手術(shù)方式，通過(guò)切開(kāi)食管下段及賁門(mén)部的環(huán)形肌層來(lái)解除梗阻。手術(shù)可采用經(jīng)腹或經(jīng)胸路徑，術(shù)中常聯(lián)合胃底折疊術(shù)防止反流。該術(shù)式療效確切，但創(chuàng )傷較大，術(shù)后可能出現食管穿孔、胃食管反流等并發(fā)癥。經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)是微創(chuàng )治療方法，通過(guò)內鏡在食管黏膜下層建立隧道后切開(kāi)環(huán)形肌。POEM手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，但技術(shù)要求高，存在黏膜損傷、氣胸等風(fēng)險。兩種術(shù)式均能有效改善吞咽困難癥狀，需根據患者年齡、身體狀況及醫療條件綜合選擇。
賁門(mén)失弛緩癥術(shù)后需注意循序漸進(jìn)恢復飲食，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食。避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)燙或粗糙食物，餐后保持直立位。定期復查食管功能，出現反酸、胸痛等癥狀及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注營(yíng)養狀況，必要時(shí)補充維生素和礦物質(zhì)。保持規律作息，避免增加腹壓的動(dòng)作，有助于維持手術(shù)效果。
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