兒童腦腫瘤壓迫視神經(jīng)

博禾醫生
兒童腦腫瘤壓迫視神經(jīng)可能由顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、松果體區腫瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤等引起,主要表現為視力下降、視野缺損、眼球突出、頭痛、嘔吐等癥狀。需通過(guò)頭顱磁共振成像或CT檢查確診,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等。
顱咽管瘤是兒童常見(jiàn)的先天性腫瘤,多位于鞍區,容易壓迫視神經(jīng)交叉?;純嚎赡艹霈F雙側顳側偏盲、視力進(jìn)行性減退,部分伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩。治療以手術(shù)全切為首選,術(shù)后可輔以放射治療。常用化療藥物包括卡鉑注射液、順鉑注射液等,但需嚴格遵醫囑使用。
視神經(jīng)膠質(zhì)瘤起源于視神經(jīng)通路,多見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤病患兒。典型癥狀為單側視力喪失、眼球突出,可能伴隨眼球運動(dòng)障礙。局限型腫瘤可考慮手術(shù),彌漫型需采用長(cháng)春新堿注射液聯(lián)合放射治療。日常需定期監測視力變化,避免劇烈運動(dòng)。
松果體區腫瘤如生殖細胞瘤可壓迫中腦導水管及視交叉,導致雙眼上視受限、瞳孔對光反射異常?;純嚎赡艹霈FParinaud綜合征,表現為眼球垂直運動(dòng)麻痹。治療方案取決于病理類(lèi)型,生殖細胞瘤對放射治療敏感,可聯(lián)合使用依托泊苷注射液等藥物。
髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部,腫瘤增大可向前壓迫視神經(jīng)。常見(jiàn)癥狀包括共濟失調、視乳頭水腫伴視力模糊。標準治療為手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療,化療藥物可選洛莫司汀膠囊、甲氨蝶呤注射液等。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)認知功能發(fā)育狀況。
生殖細胞瘤對放療高度敏感,常見(jiàn)于松果體區和鞍上區。除視力障礙外,可能伴有尿崩癥、性早熟等內分泌癥狀。診斷需結合腫瘤標志物檢測,治療以放射治療為主,化療可選用博來(lái)霉素注射液等藥物。治療期間需密切監測血常規和肝腎功能。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現持續視力下降、異常眼球運動(dòng)時(shí)應及時(shí)就診神經(jīng)外科或兒科。治療期間需保證充足營(yíng)養攝入,適當補充維生素A和DHA。避免劇烈運動(dòng)防止顱內壓驟增,定期進(jìn)行視力檢查和神經(jīng)系統評估??祻碗A段可進(jìn)行視覺(jué)訓練,但所有治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
腸道腫瘤腹部ct可以檢查出來(lái)嗎
乙狀結腸腫瘤良性與惡性的區別是
惡性腫瘤晚期能治好嗎
食道腫瘤有哪些癥狀見(jiàn)細胞活躍怎么辦
ct能發(fā)現氣管內腫瘤嘛
腹膜后惡性腫瘤手術(shù)后怎么減少復發(fā)的
肺癌腦腫瘤不能入睡
腫瘤腹水有什么癥狀
頜下腺淋巴腫瘤早期癥狀
肝腫瘤和囊腫CT能判斷嗎
細胞惡性腫瘤是癌癥嗎
腫瘤晚期患者的常見(jiàn)癥狀包括哪些