抑郁癥主要包括重性抑郁障礙、持續性抑郁障礙、季節性情感障礙、產(chǎn)后抑郁癥、雙相情感障礙抑郁發(fā)作等類(lèi)型。

1、重性抑郁障礙

重性抑郁障礙是最常見(jiàn)的抑郁癥類(lèi)型，表現為持續兩周以上的情緒低落、興趣喪失、精力減退等癥狀?；颊呖赡艹霈F睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責或無(wú)價(jià)值感，嚴重時(shí)伴有自殺念頭。該病可能與遺傳、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(cháng)期壓力等因素有關(guān)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等藥物，配合心理治療。

2、持續性抑郁障礙

持續性抑郁障礙又稱(chēng)惡劣心境，癥狀比重性抑郁輕但持續時(shí)間更長(cháng)，至少持續兩年?；颊唛L(cháng)期處于情緒低沉狀態(tài)，伴隨食欲改變、睡眠問(wèn)題、疲勞感、低自尊等表現。發(fā)病常與性格特質(zhì)、慢性壓力、適應不良有關(guān)。治療上采用認知行為療法，必要時(shí)聯(lián)合米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。

3、季節性情感障礙

季節性情感障礙多在秋冬季發(fā)作，與日照減少有關(guān)。典型表現為嗜睡、食欲亢進(jìn)、體重增加、社交退縮等非典型抑郁癥狀。光照療法是首選治療方式，也可使用安非他酮緩釋片等藥物調節生物節律。增加戶(hù)外活動(dòng)、調整室內光照有助于預防復發(fā)。

4、產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在分娩后數周至數月內，與激素水平驟變、育兒壓力、睡眠剝奪等因素相關(guān)?；颊叱霈F情緒波動(dòng)、過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康、自責無(wú)能等表現，可能影響母嬰bonding。輕中度患者可采用人際心理治療，重度需使用舍曲林口服溶液等哺乳期相對安全藥物。

5、雙相情感障礙抑郁發(fā)作

雙相情感障礙抑郁發(fā)作屬于心境障礙的一種表現期，需與單純抑郁癥嚴格區分?；颊呒韧性昕窕蜉p躁狂發(fā)作史，抑郁期表現為思維遲緩、運動(dòng)抑制等典型癥狀。治療需避免單用抗抑郁藥，通常聯(lián)合碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等心境穩定劑。

抑郁癥患者應保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。家屬需給予充分情感支持，避免指責或施壓。若出現持續情緒問(wèn)題，建議盡早就診精神心理科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估制定個(gè)體化治療方案，切勿自行調整藥物。