疤痕妊娠是宮外孕的一種嗎

博禾醫生
疤痕妊娠屬于宮外孕的一種特殊類(lèi)型,指受精卵著(zhù)床于子宮剖宮產(chǎn)疤痕處。宮外孕主要包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及疤痕妊娠等類(lèi)型。
疤痕妊娠的發(fā)生與剖宮產(chǎn)手術(shù)史密切相關(guān),子宮切口愈合不良可能形成微小裂隙,受精卵在此處著(zhù)床后無(wú)法正常發(fā)育。早期可能無(wú)典型癥狀,隨妊娠進(jìn)展可能出現陰道不規則出血、下腹隱痛,嚴重時(shí)導致子宮破裂大出血。超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊位于子宮前壁下段疤痕處,周?chē)幼儽』蛉笔?。確診后需立即終止妊娠,避免危及生命。
其他類(lèi)型宮外孕中,輸卵管妊娠最為常見(jiàn),多因輸卵管炎癥或粘連導致受精卵無(wú)法正常移動(dòng)。卵巢妊娠和腹腔妊娠較為罕見(jiàn),宮頸妊娠則可能引起致命性大出血。各類(lèi)宮外孕均需通過(guò)血HCG檢測聯(lián)合超聲確診,治療方案根據病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預。
有剖宮產(chǎn)史的女性再次懷孕時(shí)應盡早進(jìn)行超聲檢查排除疤痕妊娠。孕期出現異常出血或腹痛需立即就醫,避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓。術(shù)后需嚴格避孕一段時(shí)間,再次妊娠前建議評估子宮疤痕愈合情況,降低重復發(fā)生風(fēng)險。
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